前置胎盘,你了解多少?

前置胎盘,听起来很专业,初听起来前置胎盘似乎很可怕,但是,也并不是所有的前置胎盘都会出现问题,即使确诊是前置胎盘,妈妈也不要有过多担心,充分了解可能存在的风险,积极应对是上策。

什么是前置胎盘

胎盘的位置在受精卵着床的一刹那已经决定下来,正常位置的胎盘应该附着于子宫底部,其下缘距离子宫内口在7cm以上,如果胎盘下缘距离子宫内口小于7cm、部分或完全覆盖在子宫颈上,就叫前置胎盘。(孕28周后,B超提示胎盘位置达到或者覆盖宫颈内口称为前置胎盘;在自然分娩后检查胎膜破口的位置,与胎盘下缘距离如果小于7cm亦可诊断为低置胎盘。)

胎盘的位置与受精卵着床的位置有关,但是其位置并不是一成不能变的,怀孕8~10周时B超检查影像隐约可见胎盘的形态,12周左右能够清楚看到胎盘的着床位置,在整个孕期,子宫会不断扩张长大,子宫的下段会从原来的1厘米长的宫颈组织拉伸到孕晚期的7~10厘米长(成为子宫下段),从视觉上来看,胎盘会随着子宫的不断拉伸会呈现出一个逐渐升高的状态。 

因此在临床上诊断前置胎盘时需要等到28周以后,28周之前胎盘位置低也不能诊断前置胎盘,医学上叫做胎盘前置状态。到了孕晚期如果最终宫颈内口到胎盘下缘的距离大于7厘米(超声提示胎盘下缘距宫颈内口的距离大于7cm)属于正常状态,如果小于7厘米,叫边缘性胎盘;如果胎盘下缘到达宫颈内口(称为边缘性前置胎盘);部分覆盖宫颈内口,就叫做部分前置胎盘;如果宫颈口全部被胎盘组织覆盖,叫做中央性前置胎盘。 

可能带来的危险:前置胎盘最大的影响是出血和生产方式的改变,边缘性前置胎盘的准妈妈可以尝试顺产,但部分前置胎盘和中央性前置胎盘只能进行剖宫产手术。前置胎盘可以引发孕期反复阴道出血,胎儿贫血,(孕妇贫血),生产时大出血等问题。 

形成原因:前置胎盘的病因目有很多,与妊娠前曾多次做人工流产、宫腔内操作、子宫内膜炎症、多胎妊娠等因素有关。 

如何应对:如果28周以后,医生通过B超检查确认为胎盘前置,准妈妈应严格遵守医嘱,适当增加产检次数,注意休息,避免性生活,避免剧烈活动,保持大便通畅,如果发生贫血应及时补充铁剂,定期通过B超检查明确胎盘位置的改变。如果在妊娠晚期突然发生无痛性阴道出血,应尽快到医院处理,并在生产时做好输血准备.不过前置胎盘出现的几率并高,准妈妈也不必恐慌。

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