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0-1岁问答

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Q:宝宝为什么平躺会吐奶、呛奶,皮肤也越来越黄是怎么回事?A:您好,新生儿自身消化系统发育特点有关系,水平胃,胃容量小,胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张。由于贲门和胃底部肌张力低,幽门括约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐,通常随着年龄增长,慢慢大点之后,这个会有好转。 注意吃奶,不要着急,不要过饱,吃饱后轻轻拍背,不要马上平放下。当然如果宝宝每次吃奶都频繁吐奶,量多,或者呛奶比较严重,需要到新生儿科大夫检查一下。 皮肤发黄的问题,考虑是新生儿黄疸出现,如果肉眼观察不是很黄,可以暂时观察,不需要特殊处理。如果你自己观察皮肤,黄的程度很重,逐步加重趋势,同样需要医院就诊,测个黄疸指标看一下。
Q:宝宝肚子胀,鼓鼓的A:如果宝宝没有频繁呕吐、或腹泻、或便秘,食欲差等其他消化道症状,不需要担心腹胀问题。 本身婴幼儿肚子就是比较鼓(因为婴幼儿是腹式呼吸,而且胃比较小,肚子就会比较明显),是不需要治疗。 但如果宝宝同时有其他消化道症状,要找找宝宝饮食因素。 宝宝饮食清淡,给宝宝按摩肚子促进肠蠕动。 如宝宝大便不正常,服用益生菌1~2周,调节肠道菌群。 如果宝宝腹痛(不明原因的剧烈哭闹),或家长不放心,带宝宝去儿科就诊,查体腹部看有无异常,做腹部B超了解腹腔脏器情况。
Q:宝宝三四天没拉大便便了A:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养? 满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为金黄色软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。 宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,有的宝宝2~3天,4~5天,甚至更长时间不排大便也无痛苦表现,待到排便仍为黄色软便,无硬结,量也不是特别多。这种现象称为攒肚。 攒肚是正常的生理现象,但持续时间几天到十几天,不超过1个月。如果持续时间长,要考虑是便秘,而不是攒肚。因为一旦形成长时间不排便习惯,随着奶量增加或辅食的添加,食物残渣增多,攒肚一定会变成便秘的。 如果宝宝是母乳喂养,考虑攒肚这一生理现象。 超过4~5天无大便,用开塞露将宿便通出。 如母乳妈妈饮食清淡,多喝水。 给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。(2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,有利于大便排出; 益生菌可以吃,但对便秘的效果不如腹泻。服用1~2周。 宝宝哭闹考虑肠绞痛。 如果是无原因哭闹,固定时间发作,无哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。在1~3月龄段宝宝常见。有很多宝宝都有一段时间有夜啼问题,大部分是正常的,熬过几周自愈。但要除外疾病问题,如缺钙、肠套叠等。如果宝宝有疾病,除了哭闹,肯定有其它伴随症状。建议发作时去医院检查除外有无疾病。 婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化;母亲吸烟等。 如果宝宝一般情况好,吃奶好,大小便正常,可以观察。如母乳妈妈饮食清淡些,每天给宝宝按摩肚子。哭闹时多抱抱,抱着走走,甚至坐车溜一圈都可能使宝宝安静。比如换换环境(出去溜达一圈)、睡觉前尽量不刺激宝宝(不要晚上洗澡等)。 婴儿肠绞痛并不是一种疾病,一些儿科医生将婴儿肠绞痛定义为:3 月龄以下的健康婴儿,每天哭闹至少 3 个小时,每周哭闹至少 3 天。大约 20% 的宝宝都会发生肠绞痛,通常从 2~4 周龄时开始出现,60% 的宝宝到 3 月龄左右就会好转,80~90% 的宝宝到 4 月龄左右都会好转。 肠绞痛原因 婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 食物过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化; 母亲吸烟等。 婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是可以尝试一下: 1. 喂养:饮食清淡+避免吃奶时进入过多空气 2. 安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在前置式婴儿背带里或用摇篮,这种固定的韵律及与宝宝身体接触,可以安抚宝宝; 3. 缓解胀气:按摩肚子、通便、西甲硅油(缓解肠胀气)。 4. 环境变化:抱宝宝到卧室外、甚至户外走走。 5. 避免吸入二手烟
Q:c反应蛋白高,黄疸A:生理性黄疸标准: 足月儿在出生后2~3天出现皮肤黄染,4~6天达到高峰,每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/d1),胆红素最高值不超过 220umol/l (12.9mg/dl);一般7~10天消退,最迟不超过2周。 看化验单,宝宝刚过48小时,胆红素值是191.3(相当于11.2)。 正常胆红素值,在宝宝出生第48小时内不超过9,第72小时内不超过12。 宝宝胆红素增长快,已经是病理性黄疸,需要重视。 需要给宝宝多吃奶,促进胎粪排出,减少胆红素在肠道内重吸收,避免胆红素升高过高。 早期高胆(出生头2周)原因可能是溶血性黄疸(常见母子血型不合、蚕豆病等)、感染因素、围产因素(难产史、催产素史、入量少等),母乳性黄疸。 宝宝C反应蛋白增高,多提示细菌感染。宝宝需要做血常规看有无异常。如血常规白细胞明显增高,要考虑细菌感染,需要用抗生素治疗。 如果妈妈在临床前后有发热或胎盘有异常,羊水污染,宝宝有吸入羊水,或反应差,或吃奶差等,结合宝宝胆红素高,最好让宝宝住儿科,住院观察宝宝表现,化验,并给予治疗。 明天需要监测胆红素,如增高明显,需要用蓝光治疗。
Q:你好隋主任,我家宝宝4月21号出生的,生下来体重4200kg, 身高52cm 今天去打预防做儿保,A:宝宝是男宝还是女宝? 满月后体重增长至少2斤。 宝宝只增长了800g(1.6斤),宝宝体重增长不理想。 体重增长不良,最有可能是奶的问题,奶量不够或奶质量不好或对奶不消化(食物过敏)。 满月后的宝宝一顿可以吃90~120ml,间隔3~4小时一喂。宝宝出生是巨大儿,吃奶量可能更大。 这么大宝宝一天能吃到700~800ml. 将母乳泵到奶瓶中,看到底有多少,宝宝吃多少。 如果每次母乳没有这么多,就要增加喂奶次数。 如果每天母乳总量达不到标准,要考虑添加奶粉。 奶量达标后,再观察体重1个月,如仍不达标,要考虑奶质量不好,要考虑添加奶粉。

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