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隋静:秋冬季,宝宝咳嗽和腹泻要注意!【专家在线精华贴】

育儿达人
Lv.13
随着天气越来越冷,加上儿童抵抗力比较弱,秋冬季是儿童疾病的高发季节,本周专家在线特别邀请了北京明德医院儿科主任隋静与辣妈们交流,特别将在线访谈的精华观点整理总结,以便妈妈们能够正确判断并从容应对宝宝多发症状。
隋静:秋冬季,宝宝咳嗽和腹泻要注意!【专家在线精华贴】
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  • 育儿达人
    Lv.13
    一、流鼻涕和咳嗽不一定是感冒,要注意分辨是否有过敏性鼻炎和过敏性咳嗽
    这次在线,大家提问主要集中在消化道和呼吸道两大类疾病。从呼吸道看,宝宝有感冒症状,有咳嗽、流鼻涕,家长反复按照感冒来治疗,甚至反复使用抗生素和消炎药,在长期的咳嗽、流鼻涕症状的孩子,家长要想到过敏性鼻炎和过敏性咳嗽这两种疾病,不要单纯认为是反复的呼吸道感染。
    如果孩子有反复的流涕,尤其是流脓鼻涕,要想到过敏性鼻炎的可能性。建议家长经常给孩子用生理海水洗洗鼻子;如果孩子大于2周岁,家长可以给孩子使用一些鼻喷激素,可以帮助孩子迅速缓解症状。
    还有一类孩子感冒后会有反复的咳嗽,要考虑孩子可能是气管痉挛性咳嗽,或者咳嗽变异性哮喘。这样的孩子不建议反复使用抗生素治疗,建议家长用一段时间雾化,如果孩子雾化明显见好,表明孩子确实为气管痉挛性的咳嗽。那么这一类孩子在咳嗽发作的时候,应该是以雾化为主。
    1年前 1楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
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    关键词:过敏性鼻炎
    1、Q:我家宝贝老是反复感冒,鼻涕也很多,鼻涕都是那种黄浓鼻涕,早上起来老干咳,有什么好的治疗方法吗?
    A:以您描述的情况,宝宝有鼻炎症状,要考虑鼻炎可能,鼻涕分泌物导致宝宝咳嗽,要考虑针对鼻炎治疗。如果宝宝2岁以上,可以使用鼻喷激素,缓解宝宝症状,如果咳嗽明显,可以加雾化辅助治疗,效果会更好。

    2、Q:宝宝三岁7个月了,上幼儿园一个月感冒三次都是好了没多久又流鼻涕,每次都流黄鼻涕,我想问她这情况是不是鼻炎?每次流鼻涕眼睑都红红的。
    A:以您的描述 ,宝宝很有可能是鼻炎,建议每天给宝宝鼻喷生理海水盐洗鼻,如果症状仍然严重,建议可以带宝宝到耳鼻喉科,必要时可以使用鼻喷激素,效果会更好。
    1年前 2楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
    关键词:过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘
    1、Q:孩子三岁半,这次咳嗽有一个多月,起初就是干咳,一阵阵的刺激性咳嗽,什么药都用了,但是只是缓解却除不了根,现在在吃抗过敏药,但是还是时不时的咳嗽五六声。我纠结的是孩子究竟是哪种咳嗽,医生让喷辅舒酮两年,孩子只是咳嗽但没有听他喘息过。孩子运动和大哭后咳嗽有点厉害。我想把孩子的咳嗽彻底治愈,孩子小时候有过湿疹和皮肤过敏史。
    A:以您提供的病史来说,宝宝应该是有过敏体质,宝宝有气管痉挛性的咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘,或者过敏性咳嗽,针对这种咳嗽最有效的治疗是缓解气管痉挛,最有效的方法是雾化,雾化时间可以长一些,3岁孩子喷鼻效果差一些,也可以辅助孟鲁斯特等药物,有利于缓解症状,那么在孩子上小学或者青春期,有治愈的可能性。

    2、Q:“宝宝三岁零三个月了,连续咳嗽个把月了,针也打了,药也吃了,就是不见好,昨天咳得又吐了,看见真伤心,请问该怎么办?
    A:以您的描述,宝宝咳嗽时间比较长,要考虑 是否为过敏性咳嗽或者气管痉挛导致的咳嗽,建议最好的治疗是雾化,可以雾化一段时间,对宝宝咳嗽有很好的缓解作用。
    1年前 3楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
    二、秋冬季如何预防和应对宝宝呼吸道感染
    在秋冬季呼吸道感染高发的季节,在目前雾霾污染天气较多,对于呼吸道感染的预防,家长可以做如下几点:1、经常给孩子用生理海水洗洗鼻子;2、家里使用加湿器,不要太干燥;3、鼓励宝宝多喝水;4、在饮食上,中国一直都有俗语“鱼生痰、肉生火,白菜豆腐保平安”,所以宝宝的饮食也要尽量清淡一些。
    1年前 4楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
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    1、Q:你好,我家宝宝六个多月,现在天气转凉,晚上睡觉都不肯盖被子,已经给穿了厚衣服还是鼻塞了,可以用加湿器吗?若是咳嗽喉咙有痰要怎么去除?宝宝鼻塞睡觉睡不好该怎么缓解?
    A:首先要注意为了给宝宝不盖被而给宝宝穿得太厚,容易导致宝宝生内火,会导致宝宝鼻噻咳嗽,尽量不要给宝宝捂得太多,秋天比较干燥,可以使用加湿器给室内加湿,也可以给宝宝喷生理盐水洗鼻,母乳的话,妈妈饮食清淡,妈妈和宝宝都可以喝一些水。嗓子有痰,也是同样,母乳妈妈自己饮食要清淡,妈妈和宝宝都需要多喝一些水。

    2、Q:您好,我家宝贝五个多月,最近几天开始睡觉的时候咳嗽,听起来像干咳,有点像我咽炎咳嗽的感觉,醒着的时候不咳嗽,只要一睡觉就咳。还有,上次他拉肚子九天,最后吃了防腹泻奶粉不拉了,又吃母乳,攒了四天肚子,最近几天又拉,一天四次,绿色的,稀。谢谢专家解答!
    A:如果宝宝只是晚上咳嗽,需要注意几个问题:1、宝宝有没有流鼻涕,如果有的话,晚上咳嗽是平躺后鼻涕聚集在嗓子导致咳嗽,可以用盐水洗鼻,针对鼻子治疗;2、是不是家里晚上较干,可以使用加湿器;3、是否宝宝晚上喝完奶后没有拍嗝,奶反流导致咳嗽,需要宝宝喂完奶后拍拍嗝;关于腹泻,因为之前宝宝吃过了防腹泻奶粉,喂食母乳,需要妈妈饮食清淡,暂停鸡蛋、牛奶、豆类、海鲜等蛋白质较多的食物两周,看看孩子大便情况,再逐渐恢复。
    1年前 5楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
    三、消化道疾病谨防食物过敏和秋季腹泻
    秋冬季常见儿童疾病还有一类是消化道系统疾病。消化道系统有一类疾病主要集中在小于1岁以下的小婴儿,小婴儿出现腹泻、便秘,或者腹泻反反复复不好,要考虑婴儿是否对所吃的食物,尤其是奶不吸收不消化的问题,现在很多是存在食物过敏的问题。
    所以小婴儿如果出现消化道症状,建议母乳喂养的妈妈要暂停牛奶、鸡蛋、海鲜、豆类这些蛋白质分子比较大的食物1-2周,观察宝宝消化道症状有没有好转。
    1年前 6楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
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    1、Q:你好!小孩两个半月,大便总是4到5天拉一次,不爱喝水,这次快一个星期没拉大便了,到底要怎么做才能让他大便正常呢?
    A:孩子两个月,4、5天一次大便,妈妈首先要明确孩子有没有自主排便,排便是否属于孩子的自主排便,还是需要妈妈使用类似开塞露等药物辅助排便,没有自主排便,一定要小儿外科排查先天性的巨结肠,但是如果孩子每次都能自主排便,只是排便时间间隔比较长,那么最主要从饮食着手,如果母乳建议妈妈饮食清淡,暂停鸡蛋、牛奶、豆类等蛋白质较多的食物,给孩子多补充一些温水,每天按摩小肚子;如果奶粉换成水解蛋白奶粉,保证大便较前有所恢复。

    2、Q:宝宝3个月,拉肚子,水状,次数多,去医院检查化验了大便,医生开了药,吃后,虽晚不拉水状了,拉的粑粑是绿色的,稠糊状,但次数还是很多,怎么办?
    A:宝宝大便如果化验没有问题,便的颜色提示宝宝可能存在不消化的症状,建议母乳喂养的话,妈妈的饮食尽量清淡一些,也可以适当给宝宝补充一些益生菌,对宝宝消化有益,也可以改善大便颜色和性状。

    3、Q:我宝宝前段时间拉肚子厉害,后又咳嗽感冒,住院了说是肠炎肺炎,治疗5天后出院,可是大便情况一直不怎么好,一天差不多还拉两三次,今天拉的多点早上便便糊状,下午晚上拉了有三次都是一点点不多,味道很臭,看着也不像腹泻,不知道怎么回事,平常都是给他吃米糊,和母乳,奶粉也暂停了!不知道能否给他吃点复方胃蛋白酶散呢?
    A:不管之前宝宝因为什么原因引起腹泻,但是宝宝有过腹泻肺炎,经过治疗应该使用抗生素,腹泻时间长会激发食物过敏,宝宝现在虽然停掉了奶粉,母乳的话,妈妈也要暂停食用牛奶、鸡蛋、豆类、海鲜等大分子的食物,等宝宝好转后再逐渐恢复,也可以给宝宝使用一些益生菌,对宝宝是有益的。
    1年前 7楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
    还有一类疾病比较多见于婴幼儿,目前轮状病毒又比较流行,轮状病毒性肠炎,我们也叫秋季腹泻。它的典型症状是频繁呕吐,呕吐1-2天后,呕吐逐渐停止,会出现水样便,甚至蛋花汤样大便,我们针对大便做轮状病毒检测,很容易做出诊断,有时候大便常规正常,有时候大便常规有白细胞。
    这种腹泻不能使用抗生素,要有针对性的进行治疗,可以使用蒙脱石散、益生菌等,并注意饮食。轮状病毒性肠炎,最主要是要预防或者治疗宝宝脱水的情况,尽量避免脱水的发生,如果宝宝腹泻严重,要尽快带宝宝去医院,在医生指导下进行脱水补液。
    有消化道症状宝宝饮食要清淡,避免食用牛羊肉、海鲜等发物,以流食为主,等宝宝大便正常后再恢复正常的饮食。
    1年前 8楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
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    1、Q:宝宝13个月第一天早起吐了两次,晚上吐了一次,第二天拉了两次,发烧37.8度,可以吃硫酸庆大霉素颗粒吗?
    A:以您的描述来说,这个季节不能除外秋季腹泻,建议带宝宝大便到医院做一个大便常规检测和轮状病毒检测,如果大便里没有细菌感染是不需要抗生素治疗的,要对症治疗。庆大霉素颗粒现在基本上不在孩子身上应用,除非有特别指症,医生开具,否则不建议给孩子使用庆大霉素。

    2、Q:孩子1岁零1个月,发烧平均39.5,已经超过24小时了。反复发烧,哭闹不安,昏睡,吃了小儿安分黄娜敏颗粒和利巴韦林颗粒,贴了退热贴,塞了退热栓,还是发烧。今天晚上去医院打了一针安乃近针剂,烧退下来了,一共拉了三次稀便,医生说扁桃体有点发炎,请问烧还会反复吗?
    A:宝宝发烧高热已经超过24小时以上,要到医院检查一下血常规,明确是细菌还是病毒;另外孩子有腹泻,建议做一个大便检查,查一下是否有轮状病毒感染,这个季节容易秋季腹泻,检查后可以有针对性的进行治疗,如果细菌感染需要使用抗生素治疗;如果是病毒感染对症处理即可,那么疗程为5-7天,高烧要持续三天左右。
    1年前 9楼   回复
  • 育儿达人
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    四、治病不如提前预防
    治病不如提前预防,妈妈们要尽量创造比较好的环境,让宝宝健康度过秋冬季疾病多发期。妈妈们要注意以下问题:1、尽量每天保证室内通风,尽量减少带宝宝去拥挤的公共场所;2、“春捂秋冻”,根据温度适当给宝宝增减衣服,不要太早给宝宝穿太多的衣服,否则容易导致宝宝生内火,也容易让爱动的宝宝出汗,寒风一吹,反而容易激发宝宝感冒。3、天气好的时候,尽量带宝宝到户外做适当活动;4、保证宝宝科学营养的饮食,营养均衡,有意识给宝宝多吃新鲜水果蔬菜;4、注意周围环境的健康,“病从口入”,要给宝宝勤洗手。
    1年前 10楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
    五、其他典型问题
    关键词:肺炎
    1、Q:我家宝宝住院7天说是肺炎出院都5天了怎么还有点咳嗽流鼻涕?
    A:肺炎的治疗疗程大概需要2-3周的时间,住院7天表明肺炎的急性期已经抑制住,但是并不代表肺炎完全康复,恢复大概需要2-3周的时间,所以您需要遵医嘱给孩子口服药物,让宝宝逐渐恢复。

    2、Q:你好,我家宝宝一岁一个月,咳嗽两天后发烧两天,现在咳嗽加重第五天了,怎么办呢?
    A:宝宝咳嗽、发热,而且咳嗽加重已经第五天,建议家长带宝宝到医院听一下肺部,必要时需要拍一个肺部的片子,排查支气管肺炎,并做血常规检查,以便对症治疗。

    3、Q:宝宝感冒老反复,才6个月已经3次医院了,都是感冒咳嗽。今天又流鼻涕,才好了十几天。怎么办?
    A:宝宝6个月3次住院,是单纯的上呼吸道感染,还是下呼吸道感染(气管炎或者肺炎)?如果三次住院都是因为下呼吸道感染,那么建议孩子要查一下免疫力,看是否有免疫力低下,如果有的话,要服用增强免疫力的药物。如果都是上呼吸道感染,以咳嗽、嗓子有痰为主,要看一下孩子是否有喉软骨软化问题,如果是喉软骨软化要在大夫的指导下补充维生素D和钙剂。
    1年前 11楼   回复
  • 育儿达人
    Lv.13
    【专家简介】
    隋静,北京明德医院儿科主任,毕业于北京大学医学部,曾在北京大学第三医院儿科工作17年。擅长儿童内科,特别是儿童消化系统疾病,新生儿疾病,儿童营养及生长。
    1年前 12楼   回复
  • peggy

    宝宝 1岁3个月
    Lv.9
    您好~我家宝宝48天了,纯母乳喂养,有点母乳性腹泻一样,总是拉稀的黄粑粑,吃了半个月的双歧杆菌,现在停了两天了,现在早晨拉比较稠的黄粑粑,从中午开始就拉绿粑粑,还伴随泡沫,舌头上也有白色的舌苔,怎么回事呢?怎么办呢?急求助于专家
    1年前 13楼   回复
  • 忘记

    宝宝 1岁8个月
    Lv.2
    宝宝快七个月了,要吃什么比较好?亲们有谁來帮我解答一下
    1年前 14楼   回复
  • 弹簧mm

    宝宝 6岁3个月
    Lv.2
    蛮好
    1年前 15楼   回复
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