什么是高血压肾病

高血压肾病的症状

高血压肾病如何治疗

高血压肾病的饮食

高血压肾病能活多久

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高血压肾病

词条摘要

高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。

什么是高血压肾病

高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。

高血压肾病患者一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和下肢会浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出。

高血压肾病患者饮食要讲究清淡,少吃咸食、少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品也要少吃;而冰激凌、饮料等零食也要远离。对于高血压肾病来讲,每日摄盐量在2―3克为宜,世界卫生组织规定的是每人每日摄盐量在6克以下。如果摄入食盐量过多,会使血管硬化和血压升高,限盐不仅可提高降压药物的疗效,还可减少降压药物的剂量,从而减少药物副作用。

另外,高血压肾病还要避免接触重金属,有毒物及可能损害肾的药物。

高血压肾病的症状

高血压肾病在病发初期并没有明显特征,有不少朋友会担心病入膏肓时才来治疗的话就太迟了。下面我们总结了一下高血压肾病的一些症状,各位可以了解一下。

一、病史及症状

年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

二、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,还伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三、辅助检查

(1)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高,肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

高血压肾病如何治疗

高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。当你或你身边的人患上该病时,不用慌张,我们为你总结了几项可行的治疗方法。

一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。   

二、药物治疗:可供选用的降压药物:

1、利尿剂;

2、β受体阻滞剂;

3、钙拮抗剂;

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。   

三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。

四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

高血压肾病的饮食

高血压肾病能够引发很多并发症,对身体健康构成严重的威胁。不少患者遵循医生的建议,饮食讲究清淡,但是时间一长,有的患者因为经受不起一些美食的诱惑,吃了不该吃的食物,从而使病情加重。其实,只要搭配得当,高血压肾病患者同样也可以享受美味又健康的食物,事不宜迟,赶紧来学几款吧! 

1、山楂粥

原料:山楂30~40克粳米100克砂糖10克。

制作:先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。

用法:可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。

功效:健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

2、桃仁粥

原料:桃仁10~15克粳米50~100克。

制作:先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。

用法:每日1次,5~7天为一疗程。

功效:活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

宜忌:用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

3、胡萝卜粥

原料:新鲜胡萝卜粳米各适量。

制作:将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。

用法:早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。

功效:健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。

高血压肾病能活多久

患了高血压就够让人头疼的了,再加上肾病,患者就非常容易处于紧张忧虑的情绪下,而且治疗时间的漫长和对死亡的恐惧,高血压肾病能活多久呢?患者对治疗的热情和积极性也受到了严重的打击,因此导致治疗的不顺利,病情的不稳定高血压肾病患者要想长时间良性生存,积极配合医生的中医治疗是重要方法,但是高血压肾病的保健也是高血压患者能够活得更久的法宝。

针对高血压肾病能活多久呢这个问题,专家建议,如果患者想要更长寿,要注意以下内容:

1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。另外,起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。

2、坚持晨练,轻度的活动,缓解动脉的紧张。温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。