妊娠合并心脏病是什么

妊娠合并心脏病的症状

妊娠合并心脏病的病因

妊娠合并心脏病的危害

妊娠合并心脏病的护理

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妊娠合并心脏病

词条摘要

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。

妊娠合并心脏病是什么

妊娠合并心脏病是孕妇导致孕妇死亡的主要病因之一,也是产科比较严重的合并症。因为孕妇的妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,生孩子的时候子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,会增加产后循环血量,很容易心脏病发,还会心力衰竭。同时,因为由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。

最常见的妊娠合并心脏病是妊娠合并风湿性心脏病多见,尚有先天性、妊高症心脏病,围产期心肌病,贫血性心脏病等。孕妇在妊娠的时候血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加。等到怀孕32周的高峰期的时候,心脏负担最重,水、钠的潴留、氧耗量会增加,子宫血量会增加,胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,心脏负担随着妊娠期增长而加重。

妊娠合并心脏病的症状

妊娠合并心脏病最早期的表现主要是心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。等到比较严重的时候就会出现咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等症状。最严重的时候甚至是静坐着呼吸都困难,口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。

心脏病对胎儿的影响,根据病情的严重情况不同而不同。病情比较轻的患者,对胎儿的影响不会很大,但是如果病情严重,出现心力衰竭的话,就有可能会流产或者早产甚至死产。

妊娠合并心脏病的病因

因为孕妇在怀孕的时候体内会发生一系列变化,心脏负担会加重。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成孕妇心脏功能的进一步减退,导致心脏衰竭,影响母婴的生命健康。

妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内,身体都会出现一系列复杂的变化。从怀孕的第10到12周开始,心排出量就会升高,等到怀孕第20到24周的时候心排出量会达到最高峰,比没有怀孕的妇女增加百分之三十左右。但是在生完宝宝后两个星期就会恢复正常。至于患者的心跳速度,也会比没怀孕的妇女增加很多,尤其是怀有双胞胎的孕妇、血容量从第六周到第八周开始增加,到第32周到34周的时候达到最高峰。

因为胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,氧消耗量会不断增加,到分娩的时候到达高峰。妊娠晚期的时候,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,孕妇的心脏负担会严重增加。

妊娠合并心脏病的危害

妊娠合并心脏病对孕妇以及胎儿的影响都是很大的,危及两者的生命安全。但是妊娠合并心脏病还是要根据病情而定,与病情的严重程度及心脏功能代偿状态等有关。如果是病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大。但是如果是比较严重的心脏病,出现了心脏衰竭的情况的话,胎儿就有可能会因为子宫淤血及缺氧死亡,引起流产、早产或死产。

妊娠合并心脏病对孕妇最大的危害是在怀孕第32周的时候以及分娩期生产后的三天内,这段时间孕妇的心脏负荷加重很多,也是这些时候,孕妇的血液总量增加了,心搏出量也增加,很有可能出现心脏衰竭的情况。尤其是在孕妇分娩期的时候,血流动力学变化很明显,孕妇的心脏负担最重。

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病的患者如果不是很重要的话,一定要注意做好产检,至少每两个星期一次。而且患者应该要有足够的休息,不要做太重的体力活,在饮食方面更要注意。如果是严重的患者,也就是有心力衰竭情况的患者,应该要在控制之后,选择绝育。这个时候心里安慰很重要,家人应该要给予一定的支持和鼓励。妈妈们也要清楚到心脏病怀孕是很危险的一件事,为了自己的生命健康,应该视情况而定要不要继续妊娠。否则怀孕之后宝宝再出现生命危险,妈妈的心情会更痛苦。

如果是病情不严重的准妈妈们在日常饮食中就要注意,不要吃一下的一些食物,包括食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味、香肠、火腿、腊肉、罐头食物等等。每天进餐不要吃太饱,七分饱就可以了。也不要摄入太多热量,避免油腻、油炸的食物,还要避免摄入过多糖分以及淀粉食物。