输卵管妊娠是什么意思

输卵管妊娠症状

输卵管妊娠的原因

输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠流产

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输卵管妊娠

词条摘要

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多,占50%~70%;其次为峡部,占30%~40%;伞部、间质部最少见,占1%~2%。停经,、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。

输卵管妊娠是什么意思

输卵管妊娠也就是说卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,出现输卵管妊娠。这是一种常见的异位妊娠,以壶腹部妊娠为最多,其次为峡部,伞部、间质部最少见。

一般出现输卵管妊娠的妇女会有以下的一些症状:突发性腹痛、闭经、阴道不规则流血、常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥等。加上内出血时血压下降,脉搏得又快变弱,女性的脸色会很苍白。如果发生输卵管妊娠破裂,就会迅速大量内出血,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,波及到整个腹部。如出现输卵管流产,出血会少和慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。如果反复破裂或流产,就会反复引起内出血。

对于输卵管妊娠的治疗,目前主要是手术治疗以及药物治疗。手术的话包括输卵管切除术、保守性手术(去除输卵管妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能)。药物治疗主要就是用甲氨蝶呤以及MTX。

输卵管妊娠症状

输卵管妊娠因为是在发生在输卵管中,所以患者最明显症状就是腹痛。腹痛最开始的话会在患侧下腹剧烈疼痛,好像撕裂一样的疼痛,慢慢地还可能会整个腹部都感到疼痛。疼痛的程度和性质都会因为内出血的量和速度有关。输卵管流产的话出血量比较少,也比较慢,疼痛不会太剧烈。但如果是输卵管破裂,出血就会比较多而且快,疼痛比较剧烈。有些患者在腹痛的同时,还会有头晕、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥的现象出现。

输卵管妊娠往往有停经。停经的时间长短适合输卵管妊娠部位有关。如果月经一向比较规律的妇女,在月经过期的几天如果出现内出血现象的话就有可能是输卵管妊娠。输卵管妊娠一般在妊娠3到4个月的时候发生破裂,然后出现闭经。除闭经外,因为输卵管妊娠的终止会导致女性内分泌变化,所以会有子宫内膜坏死的现象,导致子宫出血,表现为阴道不规则出血。

输卵管妊娠的原因

输卵管妊娠的病因至今还是不能明确的,但主要可能原因可能是因为输卵管异常。

患者如果曾经患有慢性输卵管炎、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症都有可能会导致输卵管粘连、狭窄、部分阻塞,导致输卵管妊娠情况的出现。另外,输卵管发育不良的话也会影响到受精卵的正常运行,输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。

如果不是因为输卵管异常问题,那就 有可能是受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精之后成为受精卵,会经过宫腔进入对侧输卵管后种植,游走于腹腔内,游走时间较长,受精卵发育增大,就可能导致输卵管妊娠。避孕失败也是输卵管妊娠的一个原因。现在很多女性都会用节育环避孕,也就是俗称的“上环”,但是上环避孕失败的话发生输卵管妊娠的几率是会增大的。而一些避孕药孕激素比较低剂量的话,也会使输卵管蠕动异常,发生输卵管妊娠。用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者,发生输卵管妊娠的几率也增大。

输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠的必然结果是输卵管流产或输卵管破裂,大多数情况都是要经手术处理切除输卵管清除妊娠组织才能治愈。输卵管妊娠破裂大多出现在输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床在输卵管的粘膜皱襞之间,当她生长发育的时候,就会侵蚀到输卵管基层和浆膜,最后会穿破,导致破裂。因为输卵管的基层血管很丰富,所以输卵管破裂的话,患者的出血情况是很严重的,出血量多不单只,出血的速度还很快,所以输卵管破裂的话,患者是要承受很剧烈的疼痛的,严重的话还有可能会出现休克状态,以及反复出血,在盆腔内与腹腔内形成血肿。长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,也就是临床上称的陈旧性宫外孕。

虽然输卵管妊娠的情况并不是十分多,但是一旦出现后果就很严重,基本上都会导致输卵管妊娠破裂。

输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产的情况是输卵管妊娠必然结果之一,相对输卵管妊娠破裂,输卵管妊娠流产的情况会比较轻缓,对女性的危害也没有那么大。

输卵管妊娠流产一般是在妊娠8到12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内,因为囊胚的发育最后会突破包膜出血,整个囊胚就会剥离落入管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出腹腔,就会形成输卵管妊娠流产。输卵管妊娠流产的出血情况不会很严重,一般出血不会很多。但是如果囊胚剥离不完整的话,妊娠产物还有一部分不能排出腹腔就会附着在输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,会导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。输卵管妊娠流产会严重影响到我们女性的健康,对女性将后的生育造成影响,因此大家应该要重视这个问题,在怀孕前要做好相关检查,看输卵管是否有堵塞。怀孕后也需要做好相应的检查,这样才可以减少伤害,顺利怀孕。