多胎妊娠是指什么

多胎妊娠的原因

多胎妊娠的症状

多胎妊娠的治疗

多胎妊娠并发症

多胎妊娠的护理

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多胎妊娠

词条摘要

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

多胎妊娠是指什么

多胎妊娠,就是孕妈的宫腔内怀有两个或两个以上胎儿,由于遗传或者一些激素的影响,都会导致多胎妊娠的发生。多胎妊娠中生双胞胎是较常见的,也有三胎、四胎,四胎以上较少见。多胎妊娠中双胎妊娠最为常见,双胎妊娠的产生分为两种情况,一是双卵双胎,另一种是单卵双胎,双卵双胎多数情况下是遗传导致的,单卵双胎则是其它因为导致的,如孕妈的年龄。

双卵双胎很容易理解,就是两个卵子分别受精形成两个受精卵,这种情况占多胎妊娠的比例为75%。而单卵双胎是指一个受精卵分裂成两个胎儿,占多胎妊娠的25%。多胎妊娠属于高危妊娠,孕妈的肚子里怀有多个胎儿,在一定程度上未必是好事,因为这会带来一些问题,比如双胞胎会在肚子里争夺养分,其中一个获得的营养多,那么另一个自然会少。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率均高于单胎妊娠死亡率高。

多胎妊娠的原因

或者大家都会遇到过这种情景:走在大街上看见一个妈妈两个手各拖着两个小哥,这两个小哥一眼看上去就是双胞胎,而且长得十分阳光、帅气,很多女性禁不住遐想如果自己也生一对双胞胎该多好,但是多胎妊娠并不是一个简单的事情,怀两个或两个以上宝宝不比怀一个宝宝,那考验的孕妈的身体素质。为什么有些孕妈能生出双胞胎或者多胞胎呢?

1、遗传因素。如果一个家族中出现生育双胞胎的情况,那么后代生育也很有可能会出现多胎妊娠。需要注意的是,单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,如果孕妈是双卵双胎之一,那么分娩双胞胎的概率就大很多。

2、年龄及产次。年单卵双胎发生率在20岁以下女性为3‰,40岁以上为4.5‰。双卵双胎会随年龄的增长而提高概率,同时,生育的次数越多,多胎妊娠的概率也更大。

3、内源性促性腺激素。自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素水平较高有关。如果女性在停服避孕药后1个月受孕,那么生双卵双胎的几率会升高。

多胎妊娠的症状

孕妈怀有多胎晨吐会严重,而且行动会不灵活,容易疲劳,在一个肚子里孕育两个或两个以上的宝宝是件艰苦的事情,孕妈压力是十分大的,如果是三胎或者三胎以上,孕妈需要采用一些措施,如减胎来降低妊娠的风险。多胎妊娠的症状有:

1、早孕反应严重,子宫明显增大,胎动频繁

2、孕晚期可能会出现呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状,而且还会有贫血。

3、腹部可及多个小肢体和两个胎头,听到两个不同速率胎心音,每分钟相差10次以上,两胎心间隔有无音区。

4、如果曾采用过促排卵方法,或者家族有人生育过多胎,那么在妊娠早期早孕反应会比较严重,在中期易发生下肢水肿和妊高征。同时由于腹部增大,压迫膈肌,心脏位置移位等,可造成呼吸困难。

多胎妊娠的治疗

如果出现早孕反应重,身体严重不适,胎动频繁等症状,孕妈需要及时到医院检查,确认是否怀有多胎,假如确定是多胎妊娠后,需要采取一些的措施,如减胎来降低妊娠的风险。孕妈一定要做好产检检查,及早发现以及治疗并发症,例如贫血、妊娠高血压综合征等。

1、三胎以上的孕妈,孕中期需要住院,应用宫缩掏剂,选择性施行子宫颈环扎术;孕后期应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟。

2、如果其中一个胎儿在妊娠早期死亡,死胎可全部被吸收,不需采取措施。如果是孕3个月后死亡的胎儿,由于躯干尚未完全骨化,组织器官中的水分和羊水逐渐被吸收,同样不需要采取措施。

3、临产后应备鲜血、纤维蛋白原以防产后出血。适时引产。

4、减胎。为降低妊娠的风险,可使多胎妊娠转变为双胎妊娠。

5、事先积极防止:①掌握促排卵药物的剂量,特别是HMG,避免过度刺激卵巢;②减少一次移植配子、胚胎的数目。

多胎妊娠并发症

多胎妊娠会引起孕妇产生并发症,也会引起围产儿并发症。孕妇并发症有贫血、先兆子痫、羊水过多以及分娩期并发症;围产儿并发症,会导致双胎输血综合征、双胎中一胎死亡、双胎逆转动脉灌流、双胎生长不一致以及完全葡萄胎和共存胎儿。

孕妇并发症

1、贫血。妊娠期贫血对孕妇及胎儿都有十分不利的影响,如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。

2、先兆子痫。由于多胎妊娠孕妇血容量增多,子宫张力大,更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。

3、羊水过多。羊水过多可能会导致胎儿的神经系统以及消化道畸形。

4、分娩期并发症:

①分娩中易导致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后出血。

②发生胎膜早破及脐带脱垂。

③易发生胎位异常。

④可能发生胎盘早剥,威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全。

⑤造成难产。

围产儿并发症

1、双胎输血综合征。受血者胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血者循环血量减少,羊水过少、生长受限。

2、双胎中一胎死亡。

3、双胎逆转动脉灌流。这是单绒毛膜双胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳,而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生机率很低,但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。

多胎妊娠的护理

产前检查是每个孕妈都需要做的,方便了解胎儿的发育情况,以及自己是否有其它问题,及时治疗,同时也需要好好休息,日常生活饮食、作息要规律,保持良好的心态。

产科检查

如有以下情况应考虑双胎:1、子宫大于孕周;2、在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头;3、子宫较大,胎头较小,不成比例;4、在不同部位听到两个不同频率的胎心,或计数1分钟同时听胎心率,两音相差10次或以上。

休息

1、卧床休息:妊娠28~30周后,应多卧床休息,采取左侧卧位,左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。

2、妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘灵片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停药。

3、有子宫颈发育不良、内口松弛者,可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。

4、有先兆早产征兆者,应及时住院接受治疗。

饮食

1、定期产前检查,测量血压。

2、食用新鲜而富有营养的食品外,限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。

3、生活要有规律,保证每日睡眠在8小时以上。

4、衣着宽松,舒适。

5、如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕,可适当服用阿司匹林及钙片等。使孕期延长到37周以后。