弓形虫感染

弓形虫感染途径

弓形虫感染症状

弓形虫感染治疗

弓形虫感染的危害

如何预防弓形虫感染

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弓形虫感染

词条摘要

弓形虫感染
弓形虫(Toxoplasma Gondii)中医叫三尸虫,是细胞内寄生虫。 寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫,球虫亚纲,真球虫目,等孢子球虫科、弓形体属。

弓形虫感染

弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。特殊人群如肿瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷婴幼儿感染率较高。

在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。还会导致心肌炎,心包炎,心律不齐,早搏,心绞痛,血压不正常,血栓,血管炎等疾病。

弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。可造成胎儿畸形、先天愚和死胎等。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

弓形虫感染途径

弓形虫的终宿主是猫和猫科动物,其主要传染源是包囊、卵囊,存在于猫科动物的粪便中。通过各种途径污染散播,任何动物只要食用被弓形虫的包囊、卵囊或活体入浸的食物,都会受感染。现在已知会受感染包括人在内的已有140多种动物。现在我们就来详细了解一下它是经什么途径令我们受感染的。

弓形虫原体是刚地弓形体(toxoplasma gondii)原虫。因其滋养体的形状而得名。以猫和猫科动物为其终末宿主和传染源,而中间宿主是人和除猫和猫科动物以外的动物宿主,包括所有的哺乳动物、鸟类、鱼类和各种家畜、家禽在内。

弓形虫在生活史中有五种不同的形态,即滋养体、包囊、裂殖体、配子体、卵囊。滋养体呈香蕉形成半月形,长约4~7μm,宽约2~4μm。在终末宿主猫体内具有全部五种形态,而在中间宿主体内只有滋养体和包囊两种形态。在弓形虫的传播中意义最大的是卵囊和包囊,其次是滋养体。

任何动物食入弓形虫的包囊,卵囊或活体,都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪便中,常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体,直接接触猫易受感染。而狗的身上和口腔内常有包囊或活体,养狗的人不小心可能感染。

其他家畜、家禽,如:鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体,所以食用肉,蛋奶也可能感染。鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体,鱼也是一个传染源。另外某些吸血昆虫,叮咬人时也可以感染。

弓形虫感染症状

弓形虫病是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染,发病者临床表现复杂,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。

一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

后天获得性弓形虫病病情轻重不一,免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见,约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄,并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

眼弓形虫病多数为先天性,后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

弓形虫感染治疗

1、免疫功能正常者:

方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服。

方案3:阿奇霉素:顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

方案4:克林霉素:一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

2、免疫功能低下者:可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。

3、孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4、新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。

5、眼部弓形虫病可用,①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):疗程至少一个月;②克林霉素:每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

弓形虫感染的危害

孕妇感染弓形虫后会通过胎盘传染给胎儿,可能引起胎儿脑部、眼部、肝脏先天性的病变或畸形,如果孕初期孕妇感染弓形虫可能造成流产、死胎。
孕周增加,感染几率就越大。孕早期感染,胎儿有15%会受到影响;孕中期感染,胎儿有30%会受到影响,孕后期感染,胎儿有65%会受到影响。而感染发生得越早,胎儿受到的影响就越严重。
· 孕妇症状
1.发热:体温上升至40摄氏度,或伴有寒颤,发热持续2-3周。
2.身体疼痛:头、眼部、全身肌肉的疼痛。
3.胃肠道疾病:腹泻、便秘、呕吐、胃炎。
4.皮肤疾病:斑疹,麻疹样皮疹,红斑结节性皮疹、出血性皮疹。
5.呼吸系统疾病:肺炎,支气管炎。
6.神经系统疾病:神经衰弱、精神分裂症、多动症、恐惧症、抑郁症、强迫症、抽搐、癫痫、麻痹等。
7.心血管系统疾病:心肌炎、心包炎、心律不齐、心绞痛、血压不正常、血管炎。
8.淋巴系统疾病:全身淋巴结、肝、脾肿大。
9.眼部疾病:视网膜炎、脉络膜炎、近视、斜视、眼球震颤、眼畸形。
10.骨骼疾病:骨质疏松,骨质增生,破坏骨髓,也可引起颈椎病,腰间盘突出。
11.尿路疾病:尿中出现红细胞及管形,也可引起肾小球肾炎。
12.贫血:乏力、低热、身体虚弱、头晕、妇女停经、无食欲、难集中注意力。
13.生育问题:流产、早产、死胎
· 婴儿症状
1.神经管畸形:小头畸形、脑积水、癫痫、智力受损、脑膜炎、脑钙化。
2.眼部疾病:脉络膜视网膜炎、先天性失明。
3.低体重、贫血、黄疸高。

如何预防弓形虫感染

1.孕妇要避免与猫、狗等家养宠物的亲密接触,家里不要养宠物。
2.蔬菜、水果一定要清洗干净。
3.蛋、肉类要洗净干净并且煮透消毒。切菜板、菜刀要清洁,注意切熟肉和切蔬菜水果的菜板、菜刀要分开。
4.饭前便后要养成洗手习惯。
5.孕妇定期进行弓形虫感染的检查。
6.在购买动物性食品时应注意挑选,不要购买不新鲜、变质过期的动物性食物。
7.食用动物性食品应有节制,最好不要每天都吃动物性食品。
8.做好家居环境的卫生,防止动物粪便污染食物。
9.及时处理掉使用过的卫生巾、护垫等女性用品。