什么是精液常规检查

精液检查方法

精液检查数据解读

精液检查注意事项

精液常规检查项目

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精液常规检查

词条摘要

精液常规检查
精液常规精液常规检查的简称;是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。

什么是精液常规检查

精液常规检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,但精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法得知的。
在进行精液检查前,应该禁欲3-7天,禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物,才能获得比较准确的结果。一次精液检查有时不能完全正确反映精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断。


精液检查方法

1、手淫法:为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液,事先用肥皂洗净双手和外生殖器,手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。
2、电按摩法:少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液,即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。
3、穿刺取精:对于输精管阻塞性无精症患者,还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子,可用于试管婴儿的治疗。
4、其它途径收集:部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精,引起精液反流进入膀胱,难以通过手淫法取精。对于这类患者,性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在,高质量的精子可以分离出来,然后进行人工辅助生育技术。


精液检查数据解读

1、量:减少可表示睾丸功能不全,睾丸炎,精囊炎,前列腺切除术后,老年人,性交过频等。
2、色:棕红色:精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。
3、酸碱度(pH):精液pH值过高或过低时,精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。
4、粘稠度:液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常,如前列腺切除术后,蛋白酶缺乏等。
5、精子数:精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。
6、精子形态:畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种:大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。
7、活动精子百分率、精子速度:异常可导致不育症。
8、果糖:糖主要由精囊产生,是精子能量代谢的主要来源,与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。
9、白细胞:增多表示生殖道炎症,结核、结石或恶性肿瘤并感染 。
10、红细胞:增多表示精囊炎,生殖道结核,前列腺癌等。


精液检查注意事项

1、采集准备:精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。
2、采集时间:在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。
3、采集方法:用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。
4、禁忌事项:采集精液不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。


精液常规检查项目

1、精液数量检查:正常时每次射精的精液量为2~5毫升,少于1.5毫升,大于8毫升者为不正常。但精液的量与射精次数有密切的关系,如射精间隔时间短,每次射出精液的量就会减少。
2、精液颜色检查:正常颜色是灰白色或略带黄色。如果精液出现乳白色或黄绿色,则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色,或者显微镜下能看到红细胞,则为血精症。
3、液化时间检查:正常男性的精液经过5-30分钟就会自行液化,假如液化的时间较长或是不液化的话,则属于异常。
3、酸碱度检查:一般pH值在7.0~8.0,过酸(pH值小于7)、过碱(pH值大于8.0)时精子的活力均大大下降。
6、精子活力检查:包括正常精子成活率及精子活动力,精子、成活率为分析活精子与死精子的比例,通常是计数100个精子中活动精子的数目。
7、精子形态检查:感染、外伤、服用激素或某些药物或化学药品及遗传因素,可影响精子的形态。精索静脉曲张也可引起精子的形态异常。正常形态的精子应超过70%。