冷冻卵子是什么

冷冻卵子的风险

冷冻卵子的过程

冷冻卵子的最佳年龄

适合冷冻卵子的患者

哪些人不适合冷冻卵子

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冷冻卵子

词条摘要

冷冻卵子
冷冻卵子,又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。冷冻卵子的技术本身并不成熟,即使可以冷冻、复苏、形成受精卵,胚胎,但胚胎真正长成可以生存的健康孩子几率较低,安全性无法评估。

冷冻卵子是什么

冷冻卵子,又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。冷冻卵子的技术本身并不成熟,即使可以冷冻、复苏、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正长成可以生存的健康孩子几率较低,安全性无法评估。2012年世界上共有100多个冷冻卵婴儿,尚缺乏远期观察。
通俗地说,冷冻卵子、建立卵子库的意义就在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子,从而保住最强时期的生育能力。但是如果要为女性提供完善的生育保险,单纯的卵子冷冻并不足够,特别是对于卵巢早衰和年轻肿瘤患者而言。该中心专家指出,最理想的办法是先将卵巢组织在化疗前取出冷冻保存,待病情缓解后进行卵巢组织移植或体外培养。
保存卵子有两种方式。第一种方式是,把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑系统让它慢慢冷冻起来,最后封存在超冷的液化氮中。另一种更新的方式是,把卵子放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即储存在相同配方的液化氮中。


冷冻卵子的风险

1、卵巢受过度刺激。促排卵药物易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。
2、手术存感染风险。取卵手术虽是“微创”小手术,但也有出血、感染的可能性,也可能伤害卵巢功能,危害女性健康。
3、复苏率不高。与胚胎冷冻技术相比还存在差距。目前冷冻胚胎复苏率已达95%以上,而冷冻卵子的复苏率只有70%—80%。
4、对子代影响尚无定论。冷冻过程中使用的冷冻试剂二甲亚砜、乙二醇等化学试剂对卵子、子代是否有潜在影响,并未有明确结论。
冷冻卵子的受孕成功率低。卵子经过冷冻之后会受到一定损害,这自然会造成受孕成功率降低。虽然当今世界有数百名孩子诞生自受精的冷冻卵,但是目前他们都还未成年,他们的未来健康状况如何、冷冻卵会不会给他们造成不良影响等问题,尚需要时间观察。


冷冻卵子的过程

冷冻卵子再生育技术,对30来岁的年轻妇女来说,可能只需要一次手术就可以大功告成。她们一般早上到诊所,医生经过麻醉手术从妇女卵巢采集所有的卵子。等醒来休息一个小时后,如果没有问题就可以回家。

【取卵】女性取卵前,需要服用促排卵药物,使多个卵泡提前发育,利用穿刺技术从而排出多个卵子,这样才可一次性获得多个卵子。

【保存】卵子从妇女体内通过手术取出后,首先要在冷冻保护剂里进行预处理,其主要目的是使卵子脱水。充分脱水后进行冷冻,目前国内外主要采用下列2种冷冻方法,一为程序化冷冻,即在程序冷冻仪的特定设定下降温和冷冻,最后置于液氮中保存;另一种为超高速的玻璃化冷冻,卵子在冷冻保护剂里进行预处理后,用极快的速度直接将卵子置于液氮中冷冻保存。

【解冻(复苏)】当本来处于冷冻阶段的卵子需要受孕的时候,就要进行解冻阶段,这个解冻复苏的过程需要快速进行,一般是直接将卵子从液氮中取出至室温状态,使用保护剂。在复苏后存活的卵子,可以采用IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术进行体外受精,然后进行胚胎移植。

冷冻卵子的最佳年龄

女性24-28岁时卵子的质量是最好的,这个时间段卵子是最成熟,并且最容易受孕的,再往后卵子的质量就随着年龄的增大逐渐衰退,当然也和个人的营养和发育有关系。

根据美国辅助生殖协会提供的数据,女性在27岁以后卵子的质量开始下降,35岁以后卵子质量下降的速度明显加快,到41岁时出生率仅为14.9%。如果有冻卵的打算,那一定要趁年轻。35岁卵子的质量肯定优于40岁的卵子。举例来说,一位33岁的女性选择冻卵,到了38岁时,冻卵仍维持在33岁。而且越早冻卵,所需冻存的卵子数目和诊疗费用也越低。

适合冷冻卵子的患者

一是女方取卵当天男子未获精(取精困难或隐匿性少弱精子症);
二是男方患有无精子症,而女方卵巢储备功能低下,为避免或减少穿刺睾丸、附睾取精带来不可逆创伤,而倾向于冷冻卵子、集中受精;
三是癌症女患者,化疗前将卵子取出冷冻,可避免化疗伤害生殖细胞,保存生育能力;
四是从事危险职业的女性,如X光医生、宇航员等,因接触过量放射物质、有毒物质从而影响生育能力。


哪些人不适合冷冻卵子

1、年龄大于35岁的女性。因为一般来说,冷冻卵子适合小于35岁,但是由于各种考虑想要到35岁之后才生育的女性。但是如果年龄超过35岁的话,进行卵子的冷冻也没太大意义了,因为此时女性的卵巢储备功能已经明显减退,无法取出具备优质生育能力的卵子。

2、卵巢早衰的女性。如果因为染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性,也不适宜进行冷冻卵子。

3、因肿瘤需化疗、卵巢遭破坏的女性。因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性并不适合进行冷冻卵子了。

4、应用其他冷冻方法无效的少年患者。

5、有性传播疾病的患者。性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低,不建议进行卵子冷冻术。