慢性中耳炎的症状

慢性中耳炎的病因

慢性中耳炎的诊断

慢性中耳炎的治疗

慢性中耳炎的护理

慢性中耳炎吃什么药

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慢性中耳炎

词条摘要

慢性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6~8周,反复患耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

慢性中耳炎的症状

1、患耳流脓:是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄,无臭味,而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

2、耳聋:轻重不一,如单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病程的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。

3、耳鸣:部分病人可出现耳鸣。

4、其他:除上述症外,如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,提示患者可能有并发症发生,应立即就诊,积极采取主动有效的治疗。

慢性中耳炎的病因

急性化脓性中耳炎治疗不及时或用药不当,身体抵抗力差,致病菌毒力过强,是急性中耳炎迁延为慢性的主要原因。鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶也为导致中耳炎反复发作向慢性发展的另一原因。
常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

慢性中耳炎的诊断

根据病史,检查结果诊断并不难,主要需和以下疾病进行鉴别诊断。
1.慢性鼓膜炎
耳内长期流脓,鼓膜上也有较多肉芽,但颞骨CT显示鼓室及乳突均正常。
2.中耳癌
中年以上病人长期患耳流脓,近期耳内出血和疼痛,鼓室内有新生物,CT显示骨质破坏,可行病理确诊。
3.结核性中耳炎
耳内脓液稀薄,听力损害严重,早期发生面瘫,全身其他部位可有结核病灶。

慢性中耳炎的治疗

1.病因治疗
及时治愈急性中耳炎,积极治疗上呼吸道感染。
2.局部治疗
(1)静止期以局部用药为主,可根据不同病变情况选择局部用药,通常采用双氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。
(2)活动期则以清除病变,预防并发症为主,尽力保留听力相关结构。可根据病情采取局部用药进行观察和手术治疗。

慢性中耳炎的护理

耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出。因而,中耳也就更不容易发生感染了。

一、注意休息,保证睡眠时间。

二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。

三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

四、不宜用力擤鼻涕:中耳炎患者术后如感冒,应及时排出鼻内脓性鼻涕,但切莫用双手捏紧鼻子擤鼻涕,避免将脓性鼻涕压入耳咽管开口。

五、清除耳道塞物应继续治疗:中耳炎患者手术后耳道会填满塞物,1-2周后由医师取出,因新修补的耳膜尚潮湿,取出耳道塞物之后仍需继续治疗,期间不宜用棉花棒挖耳朵,也不宜私自处理耳朵,以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。

慢性中耳炎吃什么药

1、成药自疗法:
(1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。
(2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。
(3)黄连上清片,每次4片,每日3次。
(4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。
(5)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。
(6)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂,分3次煎服, 连服3-4日。
(7)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。
(8)大蒜1瓣,蒸馏水10毫升,将大蒜洗净捣烂,取汁与蒸馏水混匀,滴耳,每日数次,1次数滴。本方适用于中耳炎,尤为化脓性中耳炎效果更佳。
2、饮食自疗法:
(1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
(2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。