支原体肺炎的病因

小儿支原体肺炎的症状

小儿支原体肺炎的检查

小儿支原体肺炎的治疗方法

小儿支原体肺炎的预防

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小儿支原体肺炎

词条摘要

小儿支原体肺炎
小儿肺炎支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎;幼儿多患上呼吸道感染;学龄儿多患肺炎。

支原体肺炎的病因

1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原,中国医科大学材料统计7~10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%,文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%~33%。常年可发病,以秋冬季较多,4~6年可呈一次流行,多见于5~18岁,但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势,有报道最小年龄为37天,发病率有所升高,肺外合并症增多。
2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现, 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构,紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢,酶,膜脂类等,造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外,肺炎支原体感染后可产生自身抗体,导致多系统免疫损伤,引起多个系统的功能异常。


小儿支原体肺炎的症状

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。 小儿支原体肺炎的症状主要有:
1、患儿感染支原体肺炎后,常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳,带有粘稠痰;婴幼儿发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。
2、部分出现全身多个系统的表现,心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热,有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等,也有出现各种皮疹。
3、肺炎支支原体感染有轻有重,表现不一,轻者症状只有反复咳嗽,常常被患者及家长忽视,部分可导致过敏性咳嗽,因此,咳嗽2周以上,有条件者应查胸片、支原体抗体,以确诊支原体肺炎。
4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。


小儿支原体肺炎的检查

一、外周血 白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。
二、血生化 血沉增快,多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。
三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。
四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。
五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。
六、红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。
七、X线检查 X线改变分为4种:
1、以肺门阴影增浓为突出;
2、支气管肺炎改变;
3、间质性肺炎改变;
4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。
八、心电图和B超 必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害。
支原体感染除了累及肺部外,可伴有肺外的表现,也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽,合并其他器官的症状,如心跳快、气短叹息等,应及时到医院就诊,早期治疗,避免各器官继续受损。
如发现患儿伴有心跳、胸闷、气促等症状时,须注意患儿并发心肌炎的可能,应让小儿卧床休息,停止进行剧烈的体力运动,避免加重心脏损害。


小儿支原体肺炎的治疗方法

1、高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4~6小时服一次,服退烧药后要给患儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的患儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等;

2、即便体温未退,也要尽量避免一天跑几趟医院,否则会让患儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利;

3、在家服药治疗和护理过程中,发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗;

4、肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,也要尽量避免与孩子接触。

小儿支原体肺炎的预防

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。
想让孩子远离支原体肺炎,家长们应该从日常生活开始,帮助宝宝预防支原体肺炎。
1、保证营均衡养,做到不挑食、不偏食。及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D。
2、平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动,多晒太阳。
3、室内保持通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。
4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。
5、避免与呼吸道感染人群接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。
6、预防接种:灭活疫苗及减毒活疫苗。
支原体感染会传染的。支原体的传播途径主要有以下5种方式:直接性接触传染;间接接触传染;胎盘产道感染;医源性传播;日常生活接触传播。传播主要是通过性接触,安全套是不能完全可以预防支原体传播疾病感染,避免性病一定要杜绝不洁的性交,注意生殖卫生才是预防支原体的有效方法。