什么是小儿过敏性紫癜

小儿过敏性紫癜的原因

小儿过敏性紫癜的症状

小儿过敏性紫癜的治疗

小儿过敏性紫癜的护理

小儿过敏性紫癜的饮食

辣妈帮首页> 孕育百科 >小儿过敏性紫癜

小儿过敏性紫癜

词条摘要

小儿过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述,故又名许兰-亨诺氏血管炎。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。以年长儿,尤以学龄期儿童发病者多,最小年龄3个月。以冬春季发病多,夏季少。

什么是小儿过敏性紫癜

紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。

过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或紫癜,是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛,腹痛及血尿等肾脏损害。

小儿过敏性紫癜主要是指发病于幼儿身上的过敏性紫癜,是指幼儿毛细血管变态反应性的疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现,学龄期儿童发病者比较多,最小发病年龄为3个月。

小儿过敏性紫癜的原因

1、感染因素

由于冬春季节小儿容易感染肺炎、上呼吸道感染等呼吸道疾病,容易引发小儿过敏性紫癜,约半数病儿童发病前1-3周有上呼吸道感染史,也可能是猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。

病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病,以蛔虫感染多见,还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。

2、食物因素

主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致,鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡、牛奶、豆制品、韭菜、牛肉干等均可能引起。

3、药物因素

如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等药物均可能引起小儿过敏性紫癜。

4、毒素

如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。

5、部分异物

如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病。

小儿过敏性紫癜的症状

1、皮肤紫癜

皮疹是本病主要的表现,多见于下肢远端,踝关节周围密集。其次于臀部及上肢,也可发生于面部,躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。

初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色。继而色泽加深,形成红斑。红斑中心发生点状出血,颜色由粉红色渐变成暗紫色,即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退,不留痕迹。此外,还有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

2、消化道症状

消化道症状也比较常见,三分之二的患儿都有此症状。腹痛最常见,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位,四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便,严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻,特别在出现皮疹以前,为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠,偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、关节症状

约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎,以下肢关节多见出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,可在数月内消失,不留后遗症。

4、肾脏症状

约有三分之一患儿发生肾炎,年龄越小发生越多,可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2~4周,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。

小儿过敏性紫癜的治疗

1、一般治疗

卧床休息,积极寻找和去除致病因素,控制感染,补充维生素。应该使用没有蛋白质的食物,以流食 。腹部疼痛严重、大便用肉眼即可看见的,应暂时禁食,同时注意寻找和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者,应休学待症状消失后3个月复学。

2、药物治疗

(1)激素疗法。一般病例无须用激素治疗,激素对紫癜效果不佳。有消化道出血者,可用氢化可的松静脉点滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周。对于肾脏病变,激素无显着疗效,可试用免疫抑制剂,环磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基强的松龙冲击疗法的疗效有待进一步观察,急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗。

(2)肾上腺皮质激素。急性期对腹痛和关节痛可予缓解,但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。

(3)抗血小板聚集药物。

(4)其他药物治疗。可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗,其作用为减少纤维蛋白在肾小球的沉积和血管内凝血的表现,能降低紫癜性肾炎的发生。未见副作用。静脉滴点山莨菪碱、维生素C有效率达92%。单纯皮肤和关节症状者,应用阿司匹林,可使关节消肿减痛。出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。

目前并没有什么特效疗法,以综合治疗为主。一切治疗应该以患儿的病情和医生的治疗方案为准。

小儿过敏性紫癜的护理

1、一般护理

保持室内空气新鲜,经常通风;加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否出现新的出血点;保持皮肤清洁,防止擦伤、抓伤皮肤,如果皮肤破损的话要及时处理,防止出血和感染。在护理过程中应注意观察体温的变化情况,做好口腔护理和清洁,防止进一步感染。

2、饮食控制护理

对小儿过敏性紫癜的治疗起着重要的作用。所以要禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调料等食物,每日三餐均以米汤(稀饭)加糖或盐适量食用。

3、注意房间经常通风,保持室内空气流通。

4、避免接触有关致敏原,一旦出现过敏症状特别是急症、重症应立即就医,不可延误。

5、家庭中有过敏史或孩子本人有过敏史者,应备有关过敏情况的卡片,以便周围人及医生参考。

6、多吃新鲜蔬菜、水果及绿色食品,选食用一些含钙丰富的食物如豆类、干果类,钙有抗过敏的作用。

7、保持幼儿或儿童的生活有规律、精神愉快,积极治疗各种内脏疾病及肠道寄生虫等。8、注意保护环境,避免因呼吸及触摸有毒物质的侵害。

8、如出现荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎时,可根据其颜色、舌苔、脉象酌情服用中药治疗。

9、如果小婴儿对牛乳和含有牛乳蛋白饮食过敏,可母乳喂养或羊乳喂养;或者是通过高温加热(100℃以上)以改变其牛乳中的抗原性。

小儿过敏性紫癜的饮食

一、吃什么对身体好

1、饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主。

2、多吃富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果,特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣、橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等。

3、多吃富含维生素K的食物,菠菜、猪肝等。维生素c、维生素K均不耐高温,故烹调时不宜高温和时间过长。

二、吃什么对身体不好

1、过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。

2、常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。

3、要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物,如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起或加重出血。

4、忌食辛辣食品,忌食肥甘喉味。