新生儿败血症能治好吗

新生儿败血症的症状

新生儿败血症的治疗

新生儿败血病的预防

新生儿败血症的检查

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新生儿败血症能治好吗

词条摘要

新生儿败血症能治好吗
新生儿败血症能治好吗?新生儿败血症是可以治好的,新生儿败血症只是由于细菌感染造成的全身性炎症反应。新生儿败血症只要注意治疗,不产生并发症的话,是能够治疗好的。

新生儿败血症能治好吗

1、抗生素治疗

依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。

用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。

2、处理严重并发症

监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC。

3、清除感染灶。

4、支持疗法

注意保温,供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。

5、免疫疗法

静脉注射免疫球蛋白。

新生儿败血症的症状

新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

1、黄疸

有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释。

2、肝脾肿大

出现较晚,一般为轻至中度肿大。

3、出血倾向

皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

4、休克

面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。

5、其他

呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6、可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

新生儿败血症的治疗

抗菌疗法在病原体未明时,选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药。应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异,起码要7-14天以上,有并发症者应治疗3周以上。

支持疗法包括良好的护理和保暖,特别对早产儿、低出生体重儿更为重要;热卡不少于每日 209-251kJ/kg(50-60kcal/kg),液体量每日60-80ml/kg。不能进食者,应予静脉输液,保持酸碱平衡,若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正;还可视情输给少量多次新鲜血或血浆、白蛋白,有条件甚至可换血。同时也应补充维生素C、E,以增加机体抵抗力。

切断感染源。脐炎处理,脓肿消毒引流。

新生儿败血病的预防

注意保护孕妇健康,积极治疗感染性疾病,保持脐部卫生状态。争取做到100%的无菌接生,注意对脐带的清洁消毒处理。

注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁,避免损伤。

严禁病人与新生儿接触,母亲发热亦须与小儿适当隔离。

新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗。

注意室内空气新鲜、流通,经常打开门窗通风换气,或用食醋每日熏2次。

应注意保护新生儿的脐部护理。保护新生儿皮肤粘膜,不使其受损伤,防止感染,一旦发现有皮肤粘膜发炎现象,应迅速治疗。如发生可疑症状时,应就医诊治。

新生儿败血症的检查

1、外周血常规

白细胞总数升高或降低,中性粒细胞中杆状核细胞比例增加,血小板计数增加。

2、细菌培养

血培养;

脑脊液培养;

尿培养;

其他分泌物培养。

因新生儿抵抗力低下以及培养技术等原因,培养阴性结果也不能除外败血症。

3、C反应蛋白测定

细菌感染后,C反应蛋白6~8小时即上升,当感染被控制后短期内即可下降,因此还有助于疗效观察和预后判断。