宝宝患母乳性黄疸的原因

母乳性黄疸有哪些症状

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸要多久才能退呢?

辣妈帮首页> 孕育百科 >母乳性黄疸的原因

母乳性黄疸的原因

词条摘要

母乳性黄疸的原因
母乳性黄疸的原因,母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。

宝宝患母乳性黄疸的原因

其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,主要原因有:

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2、母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黄疸有哪些症状

母乳性黄疸的症状特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。

母乳性黄疸分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,其症状有如下特点:

1、黄疸不消退

在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度

以轻、中度为主(≥342μmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好

婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退

停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

母乳性黄疸怎么办

新生儿黄疸发生率约有50%,一般会自动消退。然而,随着母乳喂养率上升,母乳性黄疸的检出率明显增加。据统计,母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上,母乳性黄疸一般可持续2~3个月。

1、光疗:蓝光能使血清胆红素下降

对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素实在太高,超过220μmol/L的绝对峰值,可先通过光疗把峰值降下来。

研究发现,波长425~475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后,胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目,每小时改变一次体位以增加光照面积,并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时,或间隔照10小时,歇半天后再继续照,疗程为两到三天。

而症状不太严重的小儿,每天多晒晒太阳也可以退黄,因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果温度超过30℃,可考虑让小儿裸体晒,让皮肤尽情接触日光中的蓝光,但要注意遮住眼睛。

2、药治:服用绵茵陈汤助退黄

临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状,但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡,所以有医院为慎重起见,建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为,茵栀黄注射液是已用了30多年的老药,疗效得到公认,这次事故是药品质量出了问题,配方应没问题。

母乳性黄疸要多久才能退呢?

有经验的妈妈支招:如果可以确认是母乳性黄疸,那孩子除了黄没有其他不适症状就没事。我家宝宝当时黄的时间也很长,担心得不行。到医院去检查在排除了病理性黄疸后就怀疑是母乳性黄疸,医生说停母乳3-5天,如果黄疸显退就可以确定是母乳性的,不需特别治疗,在孩子4-12周就可消退。但是停几天母乳孩子大人都痛苦,我自己认为排除了其他可能,基本可以确认是母乳性黄疸,所以未停母乳,孩子在三个月的时候黄疸自行消退了。除了大人担心了很久之外孩子没什么的。或者在母乳之外添加些奶粉也有帮助。总之,只要是能够确认是母乳性的黄疸,不需要治疗。