婴儿手足搐搦症有哪些症状

婴儿手足搐搦症要怎么护理

婴儿手足搐搦症应该怎样预防

婴儿手足搐搦症治疗

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婴儿手足搐搦症

词条摘要

婴儿手足搐搦症
婴儿手足搐搦症多见于6个月以下小婴儿,冬春季多见。主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足搐搦症已较少发生。

婴儿手足搐搦症有哪些症状

1、惊厥:是婴儿时期最常见的显性症状,其特点是患儿没有发热也无其他原因,而突然发生惊厥,每日发作的次数为1~20次不等,每次时间为数秒至半小时左右。
不发作的时候,病儿神情几乎正常。惊厥的时候则大都知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦起痉挛,眼球上翻,大小便失禁,所有病态与其他疾病的惊厥无异。
2、手足搐搦:手足搐搦为此病特殊的症状,主要表现为腕部弯曲、手指伸直、大拇指贴近掌心、足趾强直等等,往往见于较大婴幼儿和儿童,6个月以内的婴儿很少发生此症状。
3、喉痉挛:主要见于2岁前婴幼儿,一般表现为呼吸困难、吸气拖长、发生哮吼等等。为严重的手足搐搦症患儿进行肌肉注射时,偶可诱发喉痉挛。
4、其他症状:往往有睡眠不安、易惊哭等神经兴奋现象。部分患儿还会发热,不过发热并非本病自身的症状,而是由于其他先发或并发的疾病所致。

婴儿手足搐搦症要怎么护理


按摩方法一
(1)拿肩井、拿合谷、拿委中、拿阳陵泉、拿承山,各穴轮换操作,以搐止为度。
(2)患儿仰卧,家长将全掌置于其腹部,顺时针摩腹2—5分钟。
(3)患儿由家人扶抱或俯卧,家长以掌横擦其肩、背、腰、骶部,以微红透热为度。
(4)以指按揉脾俞、胃俞、肾俞穴,每穴操作1分钟。
(5)先按后揉足三里穴1—3分钟。
按摩方法二
(1)家长以拇指掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣,每穴5—10次,以清醒为度。
(2)患儿仰卧,家长将拇指和其余四指相对,轻轻拿揉患儿四肢部位的肌肉组织2—5分钟,然后两掌相对搓揉患儿四肢1—3分钟。反复操作,以搐止为度。
(3)补脾经300次,补肾经300次,揉板门穴300次。
(4)家长一手固定患儿小腿部,另一手拇指罗纹面置于患儿的足三里穴,作旋转按揉1分钟。
(5)捏脊5—7遍。
生活调理
(1)周围环境要安静,尽量减少不必要的刺激,尤其是突然的刺激。
(2)患儿居室内要冷热适宜,一般保持在18—25度左右为宜,随着气候的变化,要及时增减衣被,防止外感风邪。
(3)除按摩外,平时应注意补充钙剂。
(4)家庭中遇到患儿抽搐、神昏时,用按摩方法先急救,赢得时间后,还应抓紧时间请医生诊治。

婴儿手足搐搦症应该怎样预防


预防手足搐搦症的方法,与预防佝偻病相同。例如对于婴幼儿腹泻,应及时治疗,以防发生电解质紊乱。婴儿患各种病毒性肝炎时,肝细胞会受损,以致25羟D的形成发生障碍,容易并发低血钙症,应及早补充维生素D2或D3 。
1、普及预防措施
(1)推广法定VitD强化食品:近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L。经试验证明,此种强化牛奶不再增加VitD制剂,是解决牛奶喂养儿VitA VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便 经济的方法,现已在北京推广,值得介绍各地应用。
(2)加强乳幼儿合理管理和喂养:母乳喂养至8个月,按时加辅食。
(3)加强小儿户外活动:集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。
(4)预防和早期治疗乳幼儿常见病。
(5)城建部门设计居室时,应把日光照射角度也考虑进去。在建筑群中,应考虑设置儿童(包括老人)绿化活动区,或于楼房平顶上建立儿童活动区。
(7)应将人工紫外线装置引入到有条件的保托机构中去。
2、药物预防法
(1)孕期时强调户外活动:孕期接受日光紫外线,不仅可以预防佝偻病,对机体也有许多裨益。另外,在妊娠末三个月,除日照外每日应补充VitD400IU。
(2)新生儿期1—2周后:每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3—5万IU,或每季度口服VitD10—15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400—500ml,即不需补钙,一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射。每年入冬后口服VitD10—15万IU,间隔2—3月(即来年冬末)再口服一次,连续三年为妥。

婴儿手足搐搦症治疗


1.急救处理
可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。
2.补钙剂
在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,缓慢静脉注射(10分钟以上)或滴注,以防止血钙骤升、导致心跳骤停。惊厥反复发作时可6小时后重复一次。直至惊厥停止后改为口服钙剂。
3.维生素D治疗
症状控制后可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。