产后抑郁症的预防

大家知道产后抑郁症的症状吗？产后抑郁症对产妇和家庭的伤害都非常大，不仅给产妇带来痛苦，还严重影响孩子的健康成长，甚至出现自杀等严重情况，所以有效的预防产后抑郁症也非常的关键。

1、加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有PPD史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。
2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。
3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。

产后极端行为、焦虑、思虑伤脾、气郁体质、决断困难感、沮丧。
依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症，但大多数PPD发生在产后最初的3个月内，PPD的主要症状为情绪低落，落泪和不明原因的悲伤，但易激惹，焦虑，害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见，缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状。
PPD的主动神经系统症状包括食欲低下，体重减轻，早睡，疲倦和乏力，还可有便秘，在认知方面，PPD可引起注意力不集中，健忘和缺乏信心，在较严重的病例，还可有自尊心减低，失望感和自觉无用感，对这类病例，应询问其有无自杀的企图。
其主要表现是抑郁，多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显。

1、香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨
以上食物富含钾离子，钾离子有稳定血压、情绪等作用。香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。
2、新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜
以上水果含有丰富的维生素C。维生素C具有消除紧张、安神、静心等作用。葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。
3、鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻
以上食物富含B族维生素。B族维生素是维持神经系统健康，及构成脑神经传导物质的必需物质。能减轻情绪波动，有效地预防疲劳、食欲不振、抑郁等。
4、深海鱼
含有丰富的鱼油及Omega-3脂肪酸，海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量，可以部分缓解紧张的情绪，能明显舒解抑郁症状，包括焦虑、睡眠问题、沮丧等。

1、创造安静，舒适的环境：产妇经历阵痛，分娩，体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息；应加强护理工作的效率，治疗，护理时间要相对集中，减少不必要的打扰，落实陪伴制度，特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产母精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复，孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。
2、帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教：初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质，往往感到十分困难，这时应主动与产母交流，倾听她们的想法和感受，表现出同情心，主动关心她们，鼓励她们积极脊效地锻炼身体，保持愉快的心情，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产母自认为无能的心态，运用母亲角色，关心，爱护，触摸婴儿，与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点，发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。

主要与产褥期精神病相鉴别，产褥期精神病是与产褥期有关重要的精神和行为障碍，绝大多数发生在分娩后头2周，但是在产后6周内任何程度的精神病均可能发生，其临床特征为精神错乱，急性幻觉和妄想，抑郁和狂躁交叉的多形性病程及症状易变性，产褥期精神病以分娩后7天内并发者最多，主要发生于高龄初产妇，多子女，低社会经济阶层妇女，对具有上诉病因，诱因和症状的患者，应请精神科医师会诊协助诊治，还应做全身检查及实验室检查，排除和严重躯体及脑部疾病有关的精神障碍，明尼苏达多项个性调查表，90项症状自评量表，抑郁自评量表，焦虑自评量表等量表可协助了解患者的情绪状态。
好发因素 Posner等研究表明有如下几种表现者应引起医师的注意，此类孕妇易发生产后抑郁症：
1、<20岁。
2、未婚。
3、不熟知医学知识。
4、来自有多个兄弟姊妹的家庭。
5、儿童或少年期与父母双方或一方分离。
6、儿童期很少受到父母支持与关爱。
7、成年期很少得到父母支持。
8、与丈夫或男友的关系差。
9、在住房或收入方面有经济困难。