顺产的第一个产程

顺产的第二个产程。

顺产的第三个产程

顺产的第四个产程。

准爸爸在不同产程可以做哪些事情?

哪些因素会影响产程?

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自然分娩的4个产程

词条摘要

自然分娩的4个产程
一般情况下顺产有四个产程,第一个产程是从规律宫缩到宫口开全,第二产程是在助产士的协助下娩出胎儿,第三产程是娩出胎盘并检查是否有异常,第四产程是产后观察。 在这四个产程的过程中,准爸爸都可以做哪些事情?哪些因素会决定产程顺利与否?

顺产的第一个产程

第一产程——从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间持续时间不定,一般需要5~8 5个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。活跃期:宫口开4厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5小时,宫颈扩张1 2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定顺产的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。

顺产的第二个产程。


第二产程——从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,如进行硬膜外麻醉,时间可能延长。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。顺产时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。
此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。
当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理, 最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了,很多母亲看到宝宝后会有些失望,这个血糊糊,黏糊糊的小东西和自己想象中的宝宝的样子完全不一样!别忘了,宝宝刚刚降临人世,还没有好好地洗个澡呢,宝宝每天的变化都是很大的。

顺产的第三个产程


第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后, 在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。
剥离后医生会检查胎盘是否完整, 因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。
等到缝合会阴切开伤口后, 母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

顺产的第四个产程。


第四产程——胎盘娩出至产后4小时。多数并发症在此期发生,需严密观察。

准爸爸在不同产程可以做哪些事情?

第一产程的护理:此时宫缩疼痛刚刚开始,产妇的精力还比较充沛,应该多与她进行语言交流。
耐心倾听产妇的抱怨,唠叨;
了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。
尽可能鼓励产妇多走动,促使胎头下降,缩短产程。
看护产妇喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。
温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。
不断给予产妇表扬和鼓励。
帮助产妇树立顺利分娩的信心。
帮助产妇经常变换体位,如:站、蹲、走,避免平卧位。
准妈妈小提醒这个时候产妇的自我调适非常重要,想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降。同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。”都能帮助产妇顺利分娩。
根据产妇的需要,握着她的手或给她按摩背部。
指导产妇做深呼吸,使她的精神安定、放松。
跟医生多交流,并随时告知产妇产程的进展及胎儿情况。
第二产程的护理:多在产妇身边称赞与鼓励,使她增强信心。
指导产妇配合宫缩屏气用力,对她的进步及时给予肯定和鼓励。
宫缩间歇期,产妇应该坚持进行活动,如站立、走动、下蹲等。
随时满足产妇的生理需要,如饮水、擦汗等。
第三产程的护理:当产妇分娩时,爸爸不会守在身旁。所以这个时候就要靠妈妈自己努力了。
第四产程的护理:当胎儿娩出后,孕妇和新生儿会一同回到病房。此时的孕妇自觉腹内空空,产道如释重负,身心疲惫不堪,但内心充满了幸福及自豪:“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界了!”此时爸爸不仅要共同分享产妇的喜悦,同时还要协助产妇进食饮水,排尿,并尽早对新生儿进行早接触、早吸吮。

哪些因素会影响产程?


子宫收缩:
子宫收缩强度越好,生产进程就会越快,临产开始时,宫缩持续时间为30秒,间歇期约5—6分钟,当宫口开全后,宫缩持续时间可长达60秒,间歇期可缩短至1—2分钟。子宫收缩强度受准妈妈年龄、子宫肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约。
骨盆大小:
按照旧的观念,骨盆越大顺产的机会就越大,医学上将骨盆分为女性型、男性型、类人猿型和扁平型四种,其中女性型骨盆宽,骨盆腔浅,有利于胎儿的娩出。女性型骨盆在我国妇女骨盆类型中占52%—59%,因此大多数女性是可以顺产的,而且实际上,骨盆的大小也不是决定性因素,有时骨盆足够大也会出现分娩困难,有时骨盆不是很大由于胎儿小,也会顺利分娩。
胎儿体重:新生儿的平均体重为2.5千克~3.5千克,在这个范围内分娩,产程会相对缩短,容易顺产;如果新生儿体重超过4.0千克,则有可能发生难产的情况。
准妈妈对顺产的信心:在分娩过程中精神心理状态可以明显影响产力。许多初产妇从亲友处听到有关分娩时的负面诉说,因此害怕和恐惧分娩,怕疼痛,怕出血等,致使临产后情绪紧张,常常处于不安和恐惧的心理状态。现已证实,产妇的这种紧张情绪会使心率加快、呼吸困急促等,致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢,产程延长导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿宫内窘迫等。对于即将分娩的准妈妈来说,要提前做好心理准备,了解顺产的过程和应对方法,在产程中,要保持稳定的心情,一旦宫缩开始,积极配合医生,相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩,迎接宝宝的来临。