产后抑郁的常见原因

产后抑郁危害很大

产后抑郁症的诊断标准

缓解抑郁的10+办法

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产后抑郁

词条摘要

产后抑郁
辛苦的十月怀胎,兴奋地迎接宝宝到来,可在这之后,有些妈妈的问题就来了。在孩子出生后,原本开朗的她们莫名其妙地变得越来越沉默、忧郁,有的甚至脾气变得很坏。“产后抑郁症”这个词,我们经常听说,可它到底有多严重?也许没有体会过的人不太能理解。科学研究显示,产后12个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危期。对部分新妈妈来说,分娩后为什么会有脆弱、 孤独和烦乱的感觉?为什么不能掌控自己的情绪?到底有哪些易感因素呢?

产后抑郁的常见原因

      产后抑郁的产前因素:即发病基础,一般包括以下几种——有人格障碍、强迫性格和焦虑特质的性格特点产妇;近亲属中有精神病及抑郁症的阳性家族史产妇;生活压力大等经济基础差的产妇;家庭问题复杂、恶劣的夫妻关系等人际关系差的产妇;对妊娠分娩持不良态度等都是产后抑郁的高度易感因素。
  分娩时筋疲力尽:即诱因,比如,过期妊娠、妊高症、妊娠期糖尿病,甚至早产、难产、死胎、死产以及分娩时使用产钳或胎吸以及剖宫产,都是产后抑郁症不可忽视的因素。这些因素可导致过度焦虑紧张、恐惧增加,最终导致神经内分泌失调,免疫力下降等一系列机体变化,从而使产后发生抑郁症状的危险性增高。
  分娩后睡眠难以保证:分娩让你消耗一空。一旦有了孩子,你就得顺应它的时间表。宝宝出生后,你自己的睡眠便难以保障。再加上如果你心情沮丧的话,恐怕还会遭受失眠的痛苦,结果你就不可能充分地利用可以获得的睡眠时间来休息。
  分娩后的健康问题:大多数年轻的妈妈都会在产后至少承受着以下诸多痛苦中的一种:背痛,疲乏,乳腺炎(输奶管感染),外阴切开术缝合的疼痛,剖腹切口的疼痛,严重睡眠不足。包括身体和精神上的痛苦。
  挫折感。你认为一个好母亲应该游刃有余地面对各种问题,而你却心有余而力不足,或者你的分娩没能按计划进行,你为此感到失望;或者你在喂养和照料宝宝方面出现障碍,你产生失败感。实际上,几乎所有人在某些方面都遇到过困难。
  失落。在孩子出生之前,大家的焦点都集中在孕妇身上,关心她每时每刻的感受,而当孩子出生后许多妇女感觉她们在家庭和朋友中的重要性已经不如以前了,因为所有注意力都集中在孩子身上了。你可能会感觉人们再也不像以前一样把你看成一个个体,他们会把你和你的孩子联系在一起,你是一个母亲。

产后抑郁危害很大


  患抑郁的产妇情绪波动很大,有些会有抑郁倾向,严重者甚至有自杀和伤害婴儿的行为。对于一些刚从产后抑郁阴影走出来的妇女,往往再回首那段挣扎的日子,很多人会恍然大悟般地后怕:“原来我当时抑郁了”,“当时真的很危险,因为一直有种不想活了的感觉”……大约70%-80%的妇女在分娩后情绪波动大,因此每个新生儿家庭都应重视产妇的心理变化,尤其是针对有易感因素的产妇,并及时帮其调整心态。
  产后抑郁症非常常见,由于患产后抑郁症的新妈妈长期与婴儿居住在同一环境中,因为新妈妈认知的损害,无法用“充满母爱”的方式与婴儿有效沟通,最终导致婴儿认知发育迟缓,以至于婴儿1 岁时智力发育低下及运动发育迟缓,比如说话、走路都比同龄的幼儿晚。

产后抑郁症的诊断标准


  产后抑郁一般在产后两周内出现,5条或5条以上的症状,首先必须具备①②两条。
  ①情绪抑郁;
  ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;
  ③体重显著下降或增加;
  ④失眠或睡眠过度;
  ⑤精神运动性兴奋或阻滞;
  ⑥疲劳或乏力;
  ⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感;
  ⑧思维能力减退或注意力涣散;
  ⑨反复出现死亡想法。产后抑郁症预后良好,约70%患者于1年内治愈,仅极少数患者持续1年以上。

缓解抑郁的10+办法


  勇敢面对,科学治疗
  如果妈咪出现产后抑郁症的症状,要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要蔑视抑郁症的危害性。
  珍惜每一个睡眠机会
  妈咪要学会创造各种条件,让自己睡个觉。有时候,即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情!当宝贝安然入睡时,妈咪不要去洗洗涮涮,而要抓紧时间睡睡,哪怕是闭目养神呢。这时候千万要记住关掉你的电话,不要让它惊扰了妈咪宝贝的好觉。
  适度运动快乐心情
  做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅可以转移注意力,不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上,更是可以使体内自动产生快乐元素,使妈咪的心情从内而外地快乐起来。
  不要用传统的方式对待新妈咪,不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看,这些都可使新妈咪越发地感觉到生活乏味单调,加剧抑郁情绪。
  清淡而营养的产后饮食
  吃营养丰富而又清淡的食物,享受被亲人照顾的亲情,感谢一餐一饭的营养和爱心。
  帮助与寻求帮助
  一方面,新妈咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。要多陪新妈咪说说话,及时告诉她育儿的经验,避免手足无措,紧张慌张。另一方面,新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道,在这个时候,大家都愿意帮助你,只要你说出来!
  期望有好时光也有坏日子
  人生不仅有乐观、成功、幸福、欢乐等美好的时光和心境,也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸,关键是我们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给新妈咪带来了欢乐,更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。小宝贝是妈咪的希望之源,他的健康与幸福与妈咪今天的表现息息相关。
  换位思考,彼此理解
  因为新添了小宝贝,新爸爸会感到压力很大,他们会更勤奋地工作,新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献,不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦,主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流,不要把对彼此的不满放在心里。
  产后忧郁可自愈
  假使你只是产后忧郁,让自己的心绪放松,等待着身体对激素水平变化的重新适应。
  自我心理调适
  有了宝贝后,妈咪的价值观会有所改变,对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际,甚至对生活的看法也会变得更加实际,坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。
  关爱自己
  利用宝宝睡觉的时间去休息,而不要占用这段时间去处理那些你认为早该做的一些事,比如家务活。放松一下吧,比如做做按摩或理个发。
  出去呼吸新鲜空气。
  像散步或瑜伽之类比较轻柔的运动可以使你的心灵变得沉静。你可以和孩子一起,也可以独自一人。尽量每天都抽出点时间来放松一下,而不要总是把自己闷在昏暗的室内睡觉、吃饭或者给孩子喂奶。
  和其他妈妈多沟通。
  去和那些和你一起上分娩课的妈妈们联系一下,或者参加些产后运动训练课程,这会为你提供和那些与你有着相同经历的人交流的机会,也会让你感觉到你是大伙中的一员,而不是孤独一人。
  放平心态,多与家人相处
  家庭支持系统被认为是一个重要因素,包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等。丈夫愿意承担家务和分担照料宝宝的责任,就是对产妇极大的帮助,保证产妇充分的休息,避免疲劳过度和长时间的心理负担。而且,产科医生应积极处理产后异常情况,消除不良的精神、躯体刺激。
  对于抑郁症状较为严重的产妇,应及时向精神及心理专家求助。认知行为治疗是新近发展起来的被循证医学证明,较为有效的一种心理治疗方法,近些年在治疗产后抑郁症上广泛使用。
  对于心理治疗无效的产妇,可给予抗抑郁剂治疗,以选择性五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。对于婴儿的远期安全性影响数据目前资料不多,一些临床医生和患母在抗抑郁药物治疗期间停止母乳喂养。对于自杀观念强烈的产妇,应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物进行巩固。另外,经颅磁刺激疗法在国外已成熟应用,近几年也在国内被广泛应用,被证实可以起到治疗作用。
  尽管分娩能引发产后抑郁症,但并不是每一位产妇都会发生产后抑郁症的,所以产后抑郁症的发生与产妇个体的性格和健康状况、环境因素等也有很大关系。