测定方法

检查指标

高血脂怎么办

怎样预防高血脂

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血脂检查

词条摘要

血脂检查
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称, 广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。

测定方法

医院中开展的血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。常用的检查项目一般包括以下几类:

①总胆固醇(TchTC)和胆固醇酯(chE)测定。

②三酰甘油(TG)测定。

③脂蛋白组分和亚组分测定。又可再分为高密度脂蛋白(HDL,亦称为高密度胆固醇,HDL-C),低密度脂蛋白(LDL,亦称为低密度胆固醇,LDL-C)和极低密度脂蛋白 (VLDL,亦称为极低密度胆固醇,VLD-C)三类。

④磷脂(PL),主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定。

⑤非脂化脂肪酸(又称游离脂肪酸,FFA)测定。

⑥微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。

⑦载脂蛋白测定。

检查指标

TC——总胆固醇

正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人TC参考区间:合适范围:低于5.18毫摩尔升(200毫克分升);边缘升高:5.18~6.19毫摩尔升(200~239毫克分升);升高:高于6.22毫摩尔升(240毫克升)。

如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。

总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。

TG——甘油三酯

正常范围差异较大,在0.56—1.7毫摩尔/升。

2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议沿用1997年《血脂异常防治建议》的标准规定:合适范围:1.7毫摩尔升(150毫克分升)以下;边缘升高:1.7~2.25毫摩尔升(150~199毫克分升);升高:>=2.26毫摩尔升(200毫克分升)。

如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。

如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

HDL-C——高密度脂蛋白胆固醇

正常范围是大于1.00毫摩尔/升。

2001年全民胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗计划(ATP报告认为HDL-C的合适范围为大于1.04毫摩尔升(400毫克分升)。

它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。HDL-C小于1.29毫摩尔升是诊断代谢综合征的指标。

LDL-C——低密度脂蛋白胆固醇

范围是低于3.12毫摩尔/升。

2001年全民胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗计划(ATP报告认为LDL-C的治疗目标值定为2.6毫摩尔/升以下。

【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

Lp(a)——脂蛋白

健康成人血清中浓度小于300毫克/升。

【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。

【减低】可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。

PL——磷脂

在肝脏合成最活跃,主要由胆汁和肠分泌,自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。

正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。

【增高】常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外,他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。

FFA——游离脂肪酸

正常情况下,在血中含量极微,而且易受各种生理和病理变化的影响。因此,不能凭一次检测结果来评判,要作连续的动态观测。

【正常范围】在0.4—0.9毫摩尔/升。

【增高】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;

【减低】见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。

PPD----小而密低密度脂蛋白

正常范围:A型:大于25.5nmB型:小于25.5nm.

检测方法:密度梯度超速离心法,肝素-镁沉淀法。

临床意义:与代谢密切相关,有助于诊断致动脉粥样硬化脂蛋白表型或脂质三联征。

9Apo(A)Ⅰ-----载脂蛋白AⅠ

正常范围:2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人其参考区间:1.20~1.60g ∕ L

检测方法:决定性检测方法为氨基酸分析,常规方法为免疫透射比浊法。

临床意义:与冠心病发病率有关。

10Apo(B)----载脂蛋白B

正常范围:0.80~1.10g ∕ L

检测方法:免疫透射比浊法

临床意义:与冠心病发生有关。

ApoE----载脂蛋白E

正常范围:0.03~0.06g ∕ L

检测方法:免疫透射比浊法

临床意义:与高血脂,冠心病,阿尔茨海默病以及肝病,人类长寿有关。

高血脂怎么办

众所周知高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症的发病主要是由于血脂过高引起的,高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症可以说是现在人的通病,是一生中最常见的心脑血管的疾病,虽然说高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症不会直接给患者的生活带来很大的痛苦,但是高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症却是引起很多并发症的根本原因。因此对于有高脂过高的患者来说必须严格控制血脂。

生活中控制血脂的方法有很多,药物治疗是最常见的一种缓解高血脂的方法,当然了除了利用药物控制血脂外,日常的合理饮食运动也都是很重要的。

1、药物治疗

降脂药就其主要降血脂功能可分为四大类:降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯和主要降甘油三酯兼降总胆固醇。患者具体使用何种药物,需医生根据血脂情况、经济状况、自身体质等多方面考虑,不要乱用药,结果延误病情的最佳治疗时机。

2、适当运动,合理饮食

每位患者都知道适当运动和饮食控制,但是大部分高血脂患者都不能准确掌握自己的运动量和饮食热量规范,同时不能坚持下来。

3、血脂监测同样重要

因为血脂监测有利于高血脂控制,尤其餐后2小时血脂,而且血脂较尿脂测试更准确。尿脂检测影响因素较多,误差大,不如血脂精确,而且对低血脂无任何价值。认真记录下日常的血脂值的变化情况,可以更简捷地防止血脂过高、过低,有助于制定最佳治疗方案,及时调整治疗程序,从而控制空腹及餐后血脂达标,减少、减缓其它并发症的发生发展。

怎样预防高血脂

在平时的生活之中,一定要去合理的安排饮食,避免在平时生活上出现高脂食品,并且此时要采取少食多餐,多吃蔬菜、和一些富含纤维素食品,才能避免高血脂的现象发生的。

预防高血脂还在于饮食方面和运动方面的预防。运动预防很简单,平时多运动,疾病少来找,运动能成就健康的体魄。关键是饮食预防。

饮食上,多吃粗杂粮,由于粗杂粮中的糖类分解较缓慢,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血脂作用,对控制血脂有利;

水果也应限量,可以多吃山楂、苹果这类水果,这些水果含有极为丰富的果胶(这是一种水溶性膳食纤维),能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。

可以吃高蛋白食物,如瘦肉、豆制品等;还要将体重控制在正常的范围之内,不要过于肥胖。