什么是儿童龋齿

儿童龋齿形成的原因

儿童长龋齿的症状

儿童龋齿的治疗方法

儿童龋齿该如何预防

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儿童龋齿

词条摘要

儿童龋齿
牙齿是我们咀嚼食物的重要器官,牙齿健康保护需要从小做起。当孩子出现牙疼、牙齿表面有黑点、黑洞等情况的时候,可能是患了龋齿,需要及时治疗。那孩子为什么会产生龋齿呢?又要怎么有效的预防?

什么是儿童龋齿

儿童龋病(dental caries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病,发病初始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,破坏牙冠表面,形成龋洞,称为龋齿,终至牙冠完全破坏,仅残留牙根。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎或根尖周炎,甚至引起牙槽骨和颌骨炎症。

对于处在发育中的儿童来说,龋齿可能会带来比较严重的影响。它可能会阻碍牙颌的正常发育,使其畸形。另外牙齿疼痛的孩子会有意识地减少咀嚼,这样影响食物的消化进而影响营养的吸收。所以家长需要密切注意孩子牙齿的生长情况,发现龋齿时要尽快就医治疗。

儿童龋齿形成的原因

1、细菌

龋齿发病和发展过程中,要有细菌的作用,致龋细菌种类很多,现代研究证实最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌,这些细菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地黏附在牙齿表面和窝沟中,这种黏合物叫牙菌斑或菌斑(dental plaque),菌斑中的大量细菌使食物残屑或糖发酵产酸,造成菌斑下面的牙釉质表面脱矿溶解,形成龋洞,临床调查证实菌斑多的儿童龋齿也多。

2、饮食

在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物,食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解,形成龋洞,致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。

3、牙齿发育时期

在牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,矿化良好的牙齿抗龋性高,说明牙齿发育期营养的重要,如果食物中含有的矿物盐类,主要维生素和微量元素,如钙,磷,维生素B1,D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,容易发生龋病。

乳牙在胎儿期即已发生,发育和钙化,母体孕期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙矿化是有利的,除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。

4、牙的形态,结构和位置与龋齿发病有明显的关系

牙齿面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑,且不易清除掉,容易诱发龋齿,矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋,氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要,牙齿中含适量氟就不易发生龋病,乳牙和年轻恒牙的结构和矿化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。

唾液是牙齿的外环境,起着缓冲,冲洗,抗菌或抑菌等作用,量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆

儿童长龋齿的症状

1、浅龋

龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙称初龋。继而表面破坏称为浅龋。初龋或浅龋没有自觉症状。邻面龋开始发生在牙齿接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。

2、中

蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。患儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛,这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故,刺激去掉以后,症状立即消失。中龋及时得到治疗效果良好。

3、深龋

龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓,牙齿受破坏较大。病儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失,这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。

4、深龋未经治疗,则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死

细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周炎症,可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破坏或只留残根时,应将其拔除。

儿童龋齿的治疗方法

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(filling materrial)填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(composite resin)。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀(glass sonomer cement)填补(暂时性充填材料)。

没有形成龋洞的初期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不用于恒牙)。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗龋齿,愈早愈好。

儿童龋齿该如何预防

1、 养成良好的口腔卫生习惯

做到早晚刷牙,饭后漱口,尤其是睡前刷牙更为重要,以减少食物残渣的存积和发酵,减少牙菌斑的形成。

2、 使用含氟牙膏

含氟牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸,可以抑制细菌,还能增加牙齿再矿化能力

3、 定期进行口腔检查

平时要注意自我经常检查口腔,每半年至1年可请口腔医生检查一次,以早期发现龋齿,及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快,家长要经常查看孩子的牙齿,发现情况,及时就医。

4、 注意饮食结构

预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配,适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童,应注意合理的营养,尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物。

5、 窝沟封闭防龋

窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂,隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。专家建议,家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。