什么叫胎位

胎位的重要性

胎位缩写

胎位不正

胎位

词条摘要

胎位
胎位是胎儿生产方式的重要判断指标之一,那么胎儿在妈妈的子宫里会以哪些姿势出现呢?在检验单上胎位可能用系列的缩写字母呈现,不同的字母对应怎样的胎位?孕后期诊断胎位不正怎么办?能否纠正?怎样纠正?

什么叫胎位

胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。

胎位的重要性


胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或者脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。

胎位缩写

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);

面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。

胎位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

各胎位缩写如下:

顶先露有六种胎位:左枕前(LOA) 枕左横(LOT)枕 左后(LOP) 枕右前(ROA)  枕右横(ROT)枕 右后(ROP)

臀先露有六种胎位:左骶前(LSA) 骶左横(LST)骶 左后(LSP) 右骶前(RSA)骶 右横(RST) 骶右后(RSP)

面先露有六种胎位:左颏前(LMA) 颏左横(LMT) 颏 左后(LMP) 颏右前(RMA) 颏右横(RMT) 颏右后(RMP)

肩先露有四种胎位:肩左前(LScA) 肩左后(LScP) 肩右前(RScA) 肩右后(RScP)

 

胎位不正

妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正,在孕期常见的胎位不正主要有臀位、横位、头位异常。其中以臀位为常见,臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难,横位胎儿必须剖宫产。

胎位不正的主要原因可分为两类:

1. 母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。

2. 胎儿的因素 如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。

胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。

绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果32-34周还是胎位不正,可寻求医生协助,切记要在医生指导下纠正胎位,不可自行进行,以防发生不必要的危险,如果无法纠正要顺其自然,遵从医嘱选择剖宫产。